- Класифікація
- Типи гіпертонічної ретинопатії та супутні симптоми
- 1. Хронічна гіпертонічна ретинопатія
- 2. Злоякісна гіпертонічна ретинопатія
- Який діагноз
- Як проводиться лікування
Гіпертонічна ретинопатія характеризується групою змін очного дна, таких як артерії сітківки, вени та нерви, які викликані гіпертонією. Сітківка - це структура, яка розташована на задній частині очного яблука і має функцію перетворення світлового подразника в нервовий подразник, що дозволяє бачити.
Хоча ці зміни відбуваються в основному в сітківці, зміни вторинної до артеріальної гіпертензії можуть проявлятися і в хороїдної та зоровому нервах.
Класифікація
Що стосується гіпертонічної ретинопатії, лише пов'язаної з гіпертонічною хворобою, вона класифікується на ступені:
- 0 ступінь: фізичних змін немає; 1 ступінь: відбувається помірне артеріолярне звуження; 2 ступінь: артеріолярне звуження відбувається з осередковими нерівностями; 3 ступінь: відбувається так само, як у 2 класу, але із крововиливами у сітківку та / або ексудатом; 4 клас: виникає те саме, що і в 3 класі, але з набряком диска.
Типи гіпертонічної ретинопатії та супутні симптоми
Гіпертонічна ретинопатія може бути хронічною, якщо вона пов'язана з хронічною гіпертензією, або злоякісною, якщо вона пов'язана зі злоякісною артеріальною гіпертензією:
1. Хронічна гіпертонічна ретинопатія
Він, як правило, безсимптомний і з’являється у людей з хронічною гіпертензією, у яких виявляється артеріолярне звуження, зміна артеріолярного рефлексу, артеріовенозний знак схрещування, при якому артерія переходить передньо до вени. Хоча іноді можуть з'являтися такі ознаки і симптоми, як крововиливи в сітківку, мікроаневризми та ознаки судинної оклюзії.
2. Злоякісна гіпертонічна ретинопатія
Злоякісна гіпертонічна ретинопатія пов’язана з раптовим підвищенням артеріального тиску, зі значеннями систолічного артеріального тиску понад 200 мм рт.ст.
На відміну від хронічної гіпертензивної ретинопатії, яка зазвичай протікає безсимптомно, злоякісна гіпертонічна ретинопатія зазвичай пов’язана з головним болем, помутнінням зору, подвійним зором та появою темної плями в оці. Крім того, цей тип ретинопатії може спричинити зміни пігментації в оці, набряк макули та відшарування нейроепітелію від макулярної області та ішемічний набряк сосочків з крововиливами та плямами.
Який діагноз
Діагноз гіпертонічної ретинопатії ставиться за допомогою фондоскопії, що є обстеженням, при якому офтальмолог має змогу за допомогою приладу, який називається офтальмоскопом, спостерігати за всім очним днем і структурами сітківки, і має на меті виявити зміни в цій області, які можуть завдати шкоди бачення. Детальніше про цей іспит.
Також може застосовуватися флюоресцеїнова ангіографія, яка зазвичай необхідна лише в атипових випадках або для виключення діагностики інших захворювань.
Як проводиться лікування
Хронічна ретинопатія рідко вимагає офтальмологічного лікування. Необхідність офтальмологічного лікування виникає, коли виникають ускладнення в сітківці.
Навпаки, злоякісна гіпертензивна ретинопатія - це невідкладна медична допомога. У цих випадках артеріальний тиск необхідно контролювати ефективно та контролювати, щоб уникнути незворотних травм. Після подолання кризу злоякісної гіпертензії зору зазвичай відновлюють повністю або частково.
