Які засоби не можна приймати до операції

Щоб операція протікала з меншим ризиком і щоб відновлення пройшло швидше, важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо продовження певних методів лікування, оскільки в деяких випадках необхідно припинити використання певних ліків, особливо тих, що полегшують ризик кровотечі або привести якийсь тип гормональної декомпенсації, наприклад, ацетилсаліцилову кислоту, клопідогрель, антикоагулянти, нестероїдні протизапальні засоби або деякі ліки від діабету, наприклад.

Багато лікарських препаратів також повинні оцінюватися у кожному конкретному випадку, наприклад, контрацептиви та антидепресанти, які відміняють у людей з більшим ризиком виникнення реакції. Інші препарати, такі як антигіпертензивні препарати, антибіотики та хронічні стероїди, потрібно підтримувати та приймати навіть у день операції, оскільки їх переривання може спричинити піки гіпертонічної хвороби або гормональну декомпенсацію під час операції.

Таким чином, важливо перед операцією скласти список лікарських препаратів, які приймає людина, доставити до лікаря, включаючи гомеопатичні та інші, які не здаються важливими, щоб уникнути будь-якого ризику на даний момент хірургічної процедури.

Крім того, повинні бути прийняті інші запобіжні заходи, такі як кинути палити, уникати алкогольних напоїв та дотримуватися збалансованого харчування, особливо в дні до операції та протягом післяопераційного періоду. Детальніше про догляд, який слід дотримуватися до та після операції, див.

1. Антиагреганти

Антитромбоцитарні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель, тикагрелор, цилостазол та тиклопідин, широко відомі як препарати, що розріджують кров, не повинні застосовуватися до операції, а їх слід припинити за 7 до 10 днів до або за необхідності показання лікаря. Тромбоцитарні антиагреганти, які мають зворотну дію, можуть бути припинені відповідно до періоду їх напіввиведення, що означає призупинення прийому ліків приблизно за 72 години до операції.

2. Антикоагулянти

Люди, які застосовують кумаринові антикоагулянти, такі як Мареван або Кумадін, можуть перенести операцію лише після їх припинення, і необхідно, щоб рівні згортання крові, оцінені за допомогою експертизи INR, знаходилися в межах норми.

Людям, які застосовують нові антикоагулянти, такі як ривароксабан, апіксабан і дабігатран, може не потрібно припиняти ліки для незначних операцій, таких як дерматологічні, стоматологічні, ендоскопічні та катарактичні операції. Однак, якщо це більш складні операції, ці ліки можуть бути припинені на період, який може коливатися приблизно від 36 годин до 4 днів, залежно від розміру операції та стану здоров'я людини.

Після суспензії антикоагулянтів лікар може рекомендувати використовувати ін’єкційний гепарин, щоб у період, коли людина перебуває без ліків, також не було підвищеного ризику ускладнень, наприклад, тромбозу та інсульту. Зрозумійте, що таке показання гепарину та як їх використовувати.

3. Нестероїдні протизапальні препарати

Нестероїдні протизапальні препарати не слід застосовувати перед операцією, оскільки вони також перешкоджають згущенню крові і можуть застосовуватися лише максимум за 3 дні до процедури.

4. Гормональна терапія

Контрацептиви не потрібно припиняти перед незначними операціями та у жінок, які мають низький ризик виникнення якогось типу тромбозу. Однак жінки з підвищеним ризиком, наприклад, ті, у кого в минулому або в сімейному анамнезі тромбозу, наприклад, повинні припинити використання ліків приблизно за 6 тижнів до цього, і протягом цього періоду слід застосовувати інший тип засобів контрацепції.

Гормонозамісну терапію тамоксифеном або ралоксифеном слід скасувати у всіх жінок за 4 тижні до хірургічної процедури, оскільки рівень їх гормонів вище, тому спричиняє більший ризик тромбозу.

5. Засоби захисту від діабету

Наприклад, таблетовані ліки від діабету різних типів, такі як глімепірид, гліклазид, ліраглутид та акарбоза, необхідно припинити за день до операції. З іншого боку, Метформін необхідно відмінити за 48 годин до операції, оскільки це становить ризик спровокувати ацидоз у крові під час операції. У період після відміни ліків важливо контролювати рівень глюкози в крові, а у випадках підвищення рівня глюкози в крові - застосовувати інсулін.

У випадках, коли людина вживає інсулін, його слід продовжувати, за винятком тривалих інсулінів, таких як гларгін та NPH, коли лікар може зменшити дозу вдвічі або на 1/3, щоб зменшити ризик гіпоглікемія під час операції.

6. Ліки від холестерину

Препарати холестерину слід відмінити за 1 день до операції, і тільки статини, такі як симвастатин, правастатин або аторвастатин, наприклад, можна підтримувати, оскільки вони не створюють ніяких ризиків під час процедури.

7. Засоби захисту від ревматичних захворювань

Такі лікарські засоби, як алопуринол або колхіцин, показані при таких захворюваннях, як подагра, наприклад, потрібно припинити вранці після операції.

Що стосується препаратів, що застосовуються для лікування таких захворювань, як остеопороз або ревматоїдний артрит, то більшість з них необхідно припинити за день до операції, однак у деяких випадках може знадобитися призупинити лікування приблизно за тиждень до операції в таких засобах, як сульфасалазин та пеніциламін.

8. Фітотерапія

Ліки рослинного походження вважаються населенням в цілому безпечнішими щодо алопатичних засобів, і їх застосування дуже часте, як і пропущення їх використання перед лікарем. Однак це препарати, які також можуть викликати побічні ефекти, і багатьом з них не вистачає наукових доказів ефективності, і вони можуть серйозно заважати операції, тому їх завжди слід припинити.

Такі рослинні препарати, як гінкго білоба, женьшень, арніка, валеріана, кава-кава або звіробій або часниковий чай, можуть викликати побічні ефекти під час операції, такі як збільшення ризику кровотечі, що призводить до серцево-судинних проблем або навіть посилення заспокійливу дію знеболюючих препаратів, тому, залежно від розглянутих рослинних ліків, їх слід призупинити від 24 годин до 7 днів до процедури.

9. Діуретики

Діуретики слід припинити, коли хірургічне втручання пов'язане з ризиком або коли прогнозується втрата крові, оскільки ці препарати можуть змінити здатність нирок до концентрації сечі, що може погіршити реакцію на гіповолемію.

Крім того, за тиждень до операції слід уникати також багатих кофеїном напоїв та добавок, таких як кава, зелений та чорний чай.

Після хірургічної процедури лікування може бути відновлене, за медичними показаннями, залежно від одужання та зменшення ризиків побічних ефектів. Також знайте, які основні запобіжні заходи потрібно вжити, щоб швидше відновитися після операції.

Засоби захисту, які можна підтримувати

Ліки, які необхідно зберігати, навіть у день операції та під час голодування, є:

• Наприклад, антигіпертензивні засоби та антиаритмічні засоби, такі як карведилол, лозартан, еналаприл або аміодарон; Хронічні стероїди, такі як, наприклад, преднізолон або преднізолон; Засоби від астми, такі як сальбутамол, сальметерол або флутиказон, наприклад; Лікування захворювань щитовидної залози, наприклад, левотироксином, пропілтіоурацилом або метимазолом; Ліки від гастриту та рефлюксу, такі як омепразол, пантопразол, ранітидин та домперидон, наприклад; Лікування інфекцій антибіотиками не можна припинити;

Крім того, деякі ліки можна підтримувати з обережністю, такі як анксіолітики, антидепресанти та протисудомні засоби, оскільки, хоча вони не протипоказані до операції, їх використання слід обговорити з хірургом та анестезіологом, оскільки вони можуть заважати деяким типам наркоз і, в деяких випадках, збільшують ризик ускладнень.