Пернікозна анемія, також відома як анемія Аддісона, є типом мегалобластичної анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12 (або кобаламіну) в організмі, що призводить, наприклад, до таких симптомів, як слабкість, блідість, втома і поколювання рук і ніг. Дізнайтеся більше про вітамін B12.
Цей тип анемії зазвичай виявляється після 30-річного віку, однак у випадках недоїдання дитини, наприклад, може спостерігатися дефіцит цього вітаміну, що характеризує неповнолітні згубну анемію.
Діагноз згубної анемії ставиться в основному за допомогою лабораторних досліджень, в яких, наприклад, перевіряється концентрація вітаміну В12 в сечі. Лікування зазвичай проводиться шляхом доповнення вітаміну В12 та фолієвої кислоти, крім прийняття здорової дієти, багатої на вітамін В12.
Основні симптоми
Симптоми згубної анемії пов'язані з нестачею в організмі вітаміну В12, основними з яких є:
- Слабкість; блідість; головний біль; втома; діарея; гладкий язик; поколювання в руках і стопах; серцебиття; запаморочення; задишка; дратівливість; холодні ноги і руки; поява болячок у куті рота.
У найважчих випадках згубної анемії можливе порушення роботи нервової системи, що може призвести до труднощів при ходьбі, депресії та розумової плутанини. Дізнайтеся більше про симптоми згубної анемії.
Можливі причини
Пернікозна анемія характеризується нестачею в організмі вітаміну В12 через порушення всмоктування цього вітаміну через дефіцит внутрішнього фактора, який є білком, до якого пов'язується вітамін В12, щоб засвоюватися організмом. Таким чином, при дефіциті внутрішнього фактора всмоктування вітаміну В12 порушено.
Найбільш вірогідна причина пернікозної анемії - імунологічна: імунна система, ймовірно, неправильно діє на слизову шлунка, спричиняючи її атрофію та хронічне запалення, що призводить до збільшення секреції соляної кислоти зі шлунку та зниження вироблення внутрішнього фактора, таким чином зменшується всмоктування вітаміну В12.
Окрім імунологічної причини, згубну анемію можуть спричинити такі ситуації, як целіакія, гомоцистинурія, дефіцит кобальту, неправильне харчування дитини, лікування парамінозаліциловою кислотою та неправильне харчування під час вагітності, які можуть спричинити народження дитини з згубною анемією..
Як поставлений діагноз
Діагноз згубної анемії ставиться відповідно до симптомів людини та харчових звичок. Однак для підтвердження діагнозу необхідно провести інші тести, такі як травна ендоскопія, яка має на меті виявити ураження в шлунку. Зрозумійте, як робиться ендоскопія.
Лабораторний тест, який використовується для підтвердження діагнозу згубної анемії, - це тест Шиллінга, при якому радіоактивний вітамін В12 вводять перорально, а через 2 години вводять ін’єкцію, що містить нерадіоактивний вітамін В12. Через 24 години сечу збирають та аналізують в лабораторії. Якщо в сечі виявлена низька концентрація радіоактивного вітаміну В12, властивий фактор, пов’язаний з вітаміном В12, вводять через три-сім днів після першого випробування. Через 24 години сеча знову збирається та аналізується, і якщо відбувається корекція концентрації вітаміну В12 в сечі, тест, як кажуть, є позитивним на пернікозну анемію, оскільки організм був забезпечений білком, який не виробляється, і який вирішує проблему.
Окрім тесту Шиллінга, може бути запропонований повний аналіз крові, оскільки це також обстеження, яке дозволяє діагностувати анемію. Аналіз крові на пернікозну анемію складається з високих значень ЦМВ (Середній об'єм тілесних тіл), оскільки еритроцити більше, зменшення загальної кількості еритроцитів, збільшення РДВ, що вказує на велику різницю між розмірами еритроцитів та наявністю зміни форми еритроцитів.
Також може бути запрошена мієлограма, яка є тестом, який вказує на роботу кісткового мозку, що у випадку згубної анемії виявляє наявність великих і незрілих еритроїдних попередників. Однак цей тест є інвазивним і його рідко просять допомогти діагностувати анемію. Подивіться, які аналізи підтверджують анемію.
Як лікувати
Лікування згубної анемії можна проводити за допомогою ін'єкцій вітаміну В12, що містить 50 - 1000 мкг, або пероральних таблеток, що містять 1000 мкг вітаміну відповідно до медичної рекомендації. Крім того, може бути рекомендовано використання фолієвої кислоти для запобігання нейронних наслідків. Дізнайтеся більше про лікування згубної анемії.
Також важливо проконсультуватися з дієтологом, щоб ви мали кращі вказівки щодо продуктів, які слід вживати при згубній анемії, наприклад, звичайно вказуючи на споживання червоного м'яса, яєць та сиру. Подивіться, які продукти багаті вітаміном В12.
Перегляньте відео нижче та дізнайтеся більше про цей тип анемії:
