- Причини реактивного артриту
- Симптоми реактивного артриту
- Діагностика реактивного артриту
- Як проводиться лікування
- Засоби проти реактивного артриту
- Фізіотерапія реактивного артриту
Реактивний артрит, раніше відомий також як синдром Рейтера, - це запальне захворювання, яке розвивається незабаром після або під час бактеріальної інфекції, як правило, або шлунково-кишкової. Через те, що це відбувається внаслідок інфекції, цей вид артриту називають реактивним.
Реактивний артрит складається з клінічної тріади: постінфекційний артрит, уретрит та кон’юнктивіт. Ця хвороба частіше зустрічається у молодих людей, які перенесли інфекцію в останні 4 тижні.
У більшості випадків люди з діагнозом реактивний артрит покращуються через кілька місяців без необхідності лікування, проте є ймовірність того, що це повториться. Лікування цього виду артриту встановлюється лікарем загальної практики або ревматологом відповідно до симптомів, представлених пацієнтом та причини захворювання, і може бути рекомендовано застосування протизапальних, анальгетиків, кортикостероїдів або антибіотиків.
Причини реактивного артриту
Реактивний артрит зазвичай виникає внаслідок урогенітальної або кишкової бактеріальної інфекції. У разі урогенітальної інфекції це може бути пов’язано із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, наприклад, хламідіями, наприклад, що викликається бактерією Chlamydia trachomatis . Наприклад, через кишкові інфекції, це може бути пов’язано із зараженням, наприклад, Campylobacter sp , Shigella sp або Salmonella sp .
Ці інфекції можуть статися через незахищений інтимний контакт, у разі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), бути пов'язаними з уретритом або цервіцитом, які можуть протікати безсимптомно, хоча в більшості випадків призводять до болю та печіння в сечі, крім виділення з уретри або піхви, або через харчові отруєння, при кишкових бактеріальних інфекціях. Крім того, реактивний артрит може бути викликаний вірусною інфекцією. Також є повідомлення про реактивний артрит після імунотерапії раку сечового міхура.
Симптоми реактивного артриту
Реактивний артрит характеризується тріадою симптомів (артрит, уретрит і кон’юнктивіт), тобто хвороба виявляє ознаки інфекції, запалення суглобів та проблеми з очима. Таким чином, основними ознаками та симптомами, пов’язаними з реактивним артритом, є:
-
Симптоми інфекції:
- Поліурія, яка є виробленням великої кількості сечі протягом дня; Біль і печіння при сечовипусканні; Наявність крові в сечі; Термінове бажання сечовипускання; Ознаки та симптоми, пов’язані з простатитом у чоловіків, такі як утруднення підтримки ерекції, біль при еякулят та наявність крові у спермі; ознаки та симптоми, пов’язані з цервіцитом, сальпінгітом чи вульвовагінітом у жінок.
- Біль у суглобах; Утруднене переміщення ураженого суглоба; Біль у спині; Набряк у суглобах; Запалення сухожиль та зв’язок, пов’язаних із суглобом.
- Почервоніння в очах; Надмірне сльозотеча; Біль або печіння в кістках; Набряк; Печіння очей; Підвищена чутливість до світла, що називається світлобоязвістю.
Крім того, можуть з'явитися й інші більш загальні симптоми, такі як надмірна втома, біль у спині, підвищення температури вище 38ºC, втрата ваги, молочниця, біль у животі або діарея. При появі цих симптомів рекомендується проконсультуватися з лікарем загальної практики, щоб оцінити проблему та вказати на необхідність проконсультуватися з ревматологом, щоб розпочати відповідне лікування.
Діагностика реактивного артриту
Діагноз реактивного артриту в основному клінічний, при якому лікар оцінює, чи є ознаки та симптоми, характерні для тріади, тобто наявність ознак та симптомів, пов’язаних із інфекцією, запаленням суглобів та проблемами очей.
Крім того, лікар може вимагати проведення генетичного тесту з метою виявлення HLA-B27, який може вважатися позитивним маркером у пацієнтів з реактивним артритом. Окремо HLA-B27 має незначну діагностичну цінність і не показаний при рутинному догляді за цими пацієнтами.
Як проводиться лікування
Лікування реактивного артриту проводиться відповідно до симптомів, представлених людиною, і причини захворювання, а використання протизапальних та знеболюючих засобів, таких як Парацетамол або Ібупрофен, зазвичай вказує ревматолог. У деяких випадках також можна рекомендувати застосування кортикостероїдів, таких як Преднізолон, щоб зменшити запалення в різних частинах тіла та полегшити симптоми.
Ревматолог також може вказати на застосування антибіотиків, якщо реактивний артрит викликаний бактеріальною інфекцією і організм не в змозі усунути бактерії, проте використання антибіотиків не впливає на розвиток хвороби. Крім того, у разі ураження суглобів також може бути показана фізична терапія, яка робиться за допомогою вправ, які допомагають відновити рух кінцівок і зняти біль.
Однак не завжди вдається повністю полегшити всі симптоми реактивного артриту, розвиваючи хронічний стан, через який симптоми повторюються протягом декількох тижнів.
Засоби проти реактивного артриту
У більшості випадків реактивного артриту лікар рекомендує застосовувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) для полегшення симптомів, а для зменшення болю та полегшення руху в суглобах може бути рекомендовано застосування Ібупрофену або Диклофенаку. Якщо застосування НПЗЗ недостатньо, застосовують інші ліки, такі як:
- Кортикостероїди, такі як Преднізолон або Бетаметазон, для зменшення симптомів запалення, коли протизапальних препаратів недостатньо; Антибіотики, які залежать від збудника інфекції, відповідального за інфекцію, та профілю чутливості мікроорганізму.
Лікування реактивного артриту зазвичай триває близько 6 місяців, але в деяких випадках воно може досягати 1 року залежно від вираженості симптомів та реакції людини на лікування.
Фізіотерапія реактивного артриту
Фізіотерапевтичне лікування має важливе значення при лікуванні цього виду артриту, щоб уникнути жорсткості суглоба. Таким чином, лікувальна фізкультура вказує і виконує деякі вправи для купірування суглобових симптомів, збільшення діапазону руху та запобігання деформацій, які можуть статися внаслідок захворювання.
Перегляньте наступне відео для деяких вправ на артрит:
