- Які ознаки та симптоми
- Можливі причини
- Який діагноз
- Як проводиться лікування
- Яка різниця між стабільною та нестабільною стенокардією?
Нестабільна стенокардія характеризується дискомфортом у грудях, який зазвичай виникає в спокої, і може зберігатися більше 10 хвилин. Він має інтенсивний та недавній час, має переривчастий характер і може носити прогресивний характер, тобто стає все більш тривалим та / або частішим, ніж раніше.
Біль у грудях може іррадіювати в область шиї, руки або спини, також можуть проявлятися такі симптоми, як нудота, запаморочення або надмірна пітливість, і в цих випадках важливо негайно звернутися до терміновості для правильного лікування, яке зазвичай складається з у спокої та введенні нітратів, бета-блокаторів та антиагрегантів, наприклад, AAS або Clopidogrel, наприклад.
Часто нестабільна стенокардія передує інфаркту міокарда, епізоду аритмії або, рідше, раптової смерті. Навчіться розпізнавати симптоми інфаркту міокарда.
Які ознаки та симптоми
Ознаками та симптомами, які можуть виникнути у людини з нестабільною стенокардією, є біль чи дискомфорт у грудях, які також можуть відчуватися в плечах, шиї, спині чи руках і які зазвичай виникають спонтанно в спокої, а також можуть супроводжуватися нудотою, запамороченням, втомою та надмірне потовиділення.
Можливі причини
Нестабільна стенокардія зазвичай викликається скупченням жирових бляшок всередині артерій серця або навіть розривом цих бляшок, що може призвести до утруднення кровотоку в цих судинах. Оскільки кров відповідає за приведення кисню до функціонування серцевого м’яза, зменшуючи проходження крові, зменшує кисень в органі, тим самим викликаючи біль у грудях. Подивіться, які основні причини атеросклерозу.
Люди, які мають більший ризик страждати від нестабільної стенокардії, - це ті, хто страждає на діабет, ожиріння, сімейний анамнез серцево-судинних захворювань, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, вживання сигарет, будучи чоловіком та ведуть сидячий спосіб життя.
Який діагноз
Зазвичай лікар проводить фізикальний огляд, який включає вимірювання артеріального тиску та аускультацію серця та легенів. Крім того, можуть бути також проведені такі тести, як аналізи крові, зі збором серцевих ферментів, електрокардіограма, ехокардіографія, коронарна ангіографія та / або ангіографія за допомогою комп'ютерної томографії.
Як проводиться лікування
Пацієнтів з нестабільною стенокардією слід приймати та контролювати за допомогою постійної електрокардіограми з метою виявлення змін сегмента ST та / або серцевої аритмії. Крім того, при початковому лікуванні слід вводити нітрати, бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів для зняття стенокардії та запобігання рецидиву болю в грудях, крім використання антиагрегантів або антитромбоцитарних засобів, таких як ААС, клопідогрел, прасугрел або тикагрелор, для стабілізації жирових пластинок.
Як правило, антикоагулянти також вводять для зменшення утворення згустків, таких як гепарин, який зробить кров більш рідкою. Антигіпертензивні препарати, такі як каптоприл, наприклад, можуть також застосовуватися для зниження артеріального тиску та статинів, таких як аторвастатин, симвастатин або розувастатин для стабілізації бляшок.
Якщо нестабільна стенокардія підтверджується обстеженнями, такими як сцинтиграфія міокарда або трансторакальна ехокардіографія або навіть серцевий резонанс, пацієнт повинен пройти катетеризацію серця протягом наступних 24 годин.
Яка різниця між стабільною та нестабільною стенокардією?
Стабільна стенокардія характеризується дискомфортом у грудях або руці, що не обов'язково болісно, і часто пов’язане з фізичними зусиллями або стресом, і полегшується після 5 - 10 хвилин відпочинку або з сублінгвальним нітрогліцерином. Дізнайтеся більше про стабільну ангіну.
Нестабільна стенокардія також характеризується дискомфортом у грудях, але на відміну від стабільної стенокардії, вона зазвичай виникає в спокої, а також може зберігатися більше 10 хвилин, бути інтенсивною і мати недавній початок або бути прогресуючою, тобто більше тривалий або частий, ніж раніше.
