Нома - це захворювання, яке зазвичай проявляється в найбідніших країнах, через погану гігієну та неправильне харчування, і викликає руйнування рота та обличчя, починаючи з появи невеликої ранки всередині рота, яка поширюється для решти тканин рота та кісток.
Ця хвороба досі не має лікування, що призводить до смерті в більшості випадків, якщо вона не буде виявлена рано і інфекцію можна припинити при належній гігієні та застосуванні антибіотиків.
Які ознаки та симптоми
Перші ознаки та симптоми, які зазвичай з’являються у людей із цим захворюванням, - це невелика рана всередині рота, як правило, на яснах, яка поширюється, спричиняючи некротизуючий виразковий гінгівіт.
Нома поширюється дуже швидко, що призводить до руйнування тканин і кісток рота і врешті-решт перфорації твердих тканин і шкіри обличчя, що, як правило, призводить до смерті, спричиненої сепсисом. Існує кілька стадій захворювання, які перераховані в наступній таблиці:
| Стадія захворювання | Ознаки та симптоми |
|---|---|
| Попереджувальний знак: Простий гінгівіт | Червоні і набряклі ясна, які кровоточать на дотик або під час чищення. |
| Стадія гострого некротизуючого гінгівіту | Неприємний запах з рота, хворобливі болячки на яснах, які кровоточать мимовільно, надлишок виробленої слини. |
| Стадія набряку | Набряклість обличчя, утруднене харчування, неприємний запах з рота, поширення ран та болю в губи та щоки, висока температура, підвищена слина та анорексія. |
| Стадіон Гангренос | Руйнування тканин рота, наявність чітко вираженого ураження з чорним центром і руйнується, залишаючи дірку на обличчі, синювату забарвлення в щоках і губах, утруднене харчування, перфорація щоки з опроміненням зубів і кісток і анорексія. |
| Стадія загоєння | Звуження щелепи, втрата зубів з опроміненням кісткової структури, утруднене харчування та початок загоєння |
| Стадіон Секела | Обезчесеність, утруднення руху рухом рота та мови, втрата зубів, утруднення їжі, виділення слини та зміщення зубів. |
Можливі причини
Ще не ясно, які або які мікроорганізми є причиною цієї хвороби, але відомо, що вона поширюється через погану гігієну ротової порожнини, неправильне харчування та ослаблену імунну систему, частіше зустрічається у дітей віком від 2 до 4 років. 6 років.
Інші причини, які можуть бути у походження Номи, - це існування інших захворювань, таких як кір, малярія або ВІЛ-інфекція, наприклад, які роблять дітей більш сприйнятливими до поширення хвороби.
Як проводиться лікування
Досі не існує лікування захворювання в запущеній стадії, і тому дуже важливо поставити ранню діагностику, як тільки з’являться перші симптоми.
Таким чином, при спостереженні за ротом дитини, якщо у дитини набряклі та червоні ясна, кровоточить на дотик або під час чищення, це може бути ознакою початку Нома, і в цих випадках гігієну ротової порожнини слід посилити, використовуючи попередньо теплу підсолену воду кип’яченого або антисептичного еліксиру, їжте щоденний раціон з більшою кількістю білка і додайте вітамін А.
У фазі гострого некротизуючого гінгівіту згадане лікування повинно бути посилене доповненням поживними речовинами та антибіотиками, такими як амоксицилін та метронідазол, а також прийомом анальгетиків та протизапальних препаратів, таких як аспірин або парацетамол.
Якщо дитина переходить у стадію набряку, гангрени або рубців, лікування слід проводити антибіотиками у більш високих дозах, таких як амоксицилін та клавуланова кислота + гентаміцин + метронідазол, повільно внутрішньовенно або, наприклад, з ампіциліном + гентаміцином + метронідазолом. повільне внутрішньовенне вживання. Також доцільно застосовувати 0, 2% хлоргексидиновий еліксир 3 рази на день. У гангренозній стадії кетамін також можна вводити внутрішньом’язово, щоб зменшити біль.
Крім того, якщо можливо, дитина також може щодня полоскати хлоргексидиновим еліксиром, приймати добавки фолієвої кислоти, заліза, аскорбінової кислоти та вітаміну групи В, лікувати наявні захворювання, виконувати адекватне харчування, лікувати травми при антисептик, виправити зневоднення, виконувати дегельмінтизацію та контролювати кровотечу. На останніх стадіях, якщо дитина виживає, доцільно пройти фізичну терапію, щоб він міг відкривати і закривати рот, витягувати пухкі зуби, проводити операції з реконструкції обличчя та надавати психологічну підтримку.
