Порожнина грудної клітки, науково відома як pectus excavatum , є вродженою вадою, при якій кістка грудини викликає депресію в центрі грудної клітки, в області між ребрами, викликаючи зміну образу тіла, яке, хоча і не загрожує життю, може перешкоджають розвитку самооцінки або викликають психологічні зміни у дитини.
Порожнина грудної клітки може призвести до важких ускладнень, таких як здавлювання органів у регіоні, які сприяють розвитку інфекцій дихальних шляхів і утруднення дихання, ускладнюють фізичні вправи і викликають біль. Цю ваду можна спостерігати, наприклад, при синдромі Марфана, синдромі Нунана, синдромі Польщі та недосконалому остеогенезі.
Хоча проблему можна визначити незабаром після народження, у багатьох випадках вона погіршується із ростом підліткового віку, а отже, лікування зазвичай показано лише після цього періоду, щоб зменшити ризик виникнення проблеми. У більш рідкісних випадках лікування може проводитися і у дорослих, але це складніше і забирає багато часу.
Єдиний спосіб остаточно виправити викопану грудну клітку - це операція з повернення кісток у потрібне місце, тому ця процедура показана переважно у випадках, коли виникають симптоми.
Як робиться операція
Хірургічне вправлення для виправлення викопаної грудної клітки можна проводити двома різними способами, залежно від тяжкості та віку пацієнта. Однак в обох випадках це робиться під загальним наркозом і необхідно пробути в лікарні близько 1 тижня.
Дві форми операції:
- Відкрита хірургічна операція або Равіч: застосовується у дорослих, у помірних та важких випадках, грудна клітка яких жорстка і дуже асиметрична і триває від 4 до 6 годин. У цій техніці робиться горизонтальний розріз у грудній клітці, щоб видалити ненормальний хрящ, який з'єднує ребра з кісткою грудини, дозволяючи кістці повернутися у правильне положення. Потім розміщуються хірургічні матеріали, щоб підтримувати грудну клітку в правильному положенні; Малоінвазивна операція або хірургія Нуса: вона зазвичай проводиться дітям і в легких до помірних випадках і триває від 1 до 2 годин. У цій техніці під пахвою робляться два невеликі надрізи, після чого між одним розрізом та іншим вставляється металевий брусок, щоб виштовхнути грудину в правильне положення.
Це дуже болісна операція, і тому після операції потрібно госпіталізуватись особливо, щоб зробити знеболюючі препарати безпосередньо у вені та покращити комфорт, виписавшись, як тільки зменшиться біль і немає ускладнень.
Як відбувається одужання
У період після виписки необхідно ходити на часті консультації з лікарем, щоб зробити рентген або КТ, щоб оцінити, чи знаходиться грудина в правильному положенні. За допомогою цих оцінок також можна визначити найкращий час для видалення хірургічного матеріалу або металевої прутки, що залишився під час операції.
У разі відкритої хірургії матеріал зазвичай видаляють через 6 - 12 місяців, тоді як планку малоінвазивної хірургії видаляють лише через 2 або 3 роки.
У цей період також важливо стежити за ознаками зараження або відторгнення хірургічного матеріалу, що залишився на тілі, наприклад, набряки або почервоніння в місці порізів, наприклад, температура вище 38 ° C або надмірна втома.
Спортивні заняття, з іншого боку, слід розпочинати лише з схвалення лікаря, уникаючи тих, хто має найбільший вплив та ризик отримання травм, таких як футбол, баскетбол чи бойові мистецтва.
Які основні причини
Причина появи порожнистої грудної клітки не відома, однак вона частіше зустрічається у хлопчиків та людей, які мають сімейний анамнез.
Хоча це не несе ніякого ризику для життя дитини, заглиблена грудна клітка може проявлятися до підліткового віку і викликати такі симптоми, як серцебиття, кашель, відчуття тиску в грудях та респіраторні інфекції.
