- Основні види кисневої терапії
- 1. Системи з малим потоком
- 2. Системи з високим потоком
- 3. Неінвазивна вентиляція
- Для чого це
- Догляд при використанні в домашніх умовах
Киснева терапія складається з введення більшої кількості кисню, ніж знаходиться у звичайному середовищі, і спрямована на забезпечення оксигенації тканин організму. Деякі стани можуть призвести до зменшення надходження кисню до легенів і тканин, як це відбувається при хронічній обструктивної хвороби легень, відомої як ХОЗЛ, нападі астми, апное сну та пневмонії, і тому в цих випадках може бути необхідна киснева терапія.
Цю терапію призначає лікар загальної практики або пульмонолог після перевірки низького рівня кисню в крові, через показник газів артеріальної крові, що є аналізом крові, зібраним із зап'ясткової артерії, та пульсоксиметрією, яка проводиться через спостереження насичення киснем і повинно бути вище 90%. Дізнайтеся більше про те, як виконується пульсоксиметрія.
Тип кисневої терапії залежить від ступеня респіраторного розладу людини та ознак гіпоксії, і може бути рекомендовано використання носового катетера, маски для обличчя або Вентурі. У деяких випадках може бути показаний CPAP для полегшення потрапляння кисню в дихальні шляхи.
Основні види кисневої терапії
Існує кілька видів кисневої терапії, які класифікуються відповідно до концентрацій кисню, що виділяються, і лікар порекомендує тип відповідно до потреб людини, а також ступеня респіраторного дистрес та того, чи виявляє людина ознаки гіпоксії, наприклад, пурпурний рот і пальці, холодний піт і душевна розгубленість. Таким чином, основними видами кисневої терапії можуть бути:
1. Системи з малим потоком
Цей тип кисневої терапії рекомендується людям, яким не потрібна велика кількість кисню, і через ці системи можна подавати кисень до дихальних шляхів зі швидкістю до 8 літрів на хвилину або за допомогою FiO2, що називається фракцією вдихуваного кисню, від 60%. Це означає, що від загального повітря, який людина буде вдихати, 60% становитиме кисень.
Найбільш використовувані пристрої цього типу:
- Носовий катетер: це пластикова трубка з двома вентиляційними отворами, які необхідно помістити в ніздрі і, в середньому, служити для подачі кисню зі швидкістю 2 літри на хвилину; Насальна канюля або катетер, як окуляри: вона являє собою невелику тонку трубку з двома отворами на своєму кінці і вводиться в порожнину носа на відстані, еквівалентній довжині між носом і вухом, і здатна пропонувати кисень до 8 літрів на хвилину; Маска для обличчя: складається з пластикової маски, яка повинна бути розміщена над ротом і носом і працює на забезпечення кисню в більш високих потоках, ніж катетери та носові канюлі, крім того, що служить для людей, які більше дихають через рот, наприклад; Маска з резервуаром: це маска з прикріпленим надувним мішком і здатна зберігати до 1 літра кисню. Існують моделі масок з резервуарами, які називаються не відновлюючими масками, які мають клапан, який заважає людині дихати вуглекислим газом; Трахеостомічна маска: еквівалентна конкретному типу кисневої маски для людей, у яких трахеостомія - це канюля, вставлена в трахею для дихання.
Крім того, для того, щоб кисень засвоювався легенами належним чином, важливо, щоб у людини не було перешкод чи виділень у носі, а також, щоб уникнути пересихання слизової оболонки дихальних шляхів, необхідно використовувати зволоження, коли потік кисню вище 4 літри на хвилину.
2. Системи з високим потоком
Системи з високим потоком здатні забезпечувати високу концентрацію кисню, вище того, що людина здатна вдихати, і показано у більш важких випадках, у ситуаціях гіпоксії, спричиненої дихальною недостатністю, емфіземою легенів, гострим набряком легені або пневмонією. Детальніше про те, що таке гіпоксія та можливі наслідки, якщо їх не лікувати.
Маска Вентурі - найпоширеніший спосіб цього типу кисневої терапії, оскільки має різні адаптери, які служать для пропонування точного та різного рівня кисню, відповідно до кольору. Наприклад, рожевий адаптер пропонує 40% кисню в кількості 15 літрів на хвилину. У цій масці є отвори, які дозволяють виділятися видихуваному повітрю, який містить вуглекислий газ, і потребує зволоження, щоб уникнути пересихання дихальних шляхів.
3. Неінвазивна вентиляція
Неінвазивна вентиляція, також відома як NIV, складається з вентиляційної опори, яка використовує позитивний тиск для полегшення надходження кисню в дихальні шляхи. Ця методика вказана пульмонологом і може бути виконана медичною сестрою або фізіотерапевтом у дорослих людей, які страждають дихальним дискомфортом і мають частоту дихання вище 25 вдихів на хвилину або насичення киснем нижче 90%.
На відміну від інших типів, ця методика не використовується для забезпечення зайвого кисню, але служить для полегшення дихання шляхом повторного відкриття легеневих альвеол, поліпшення газообміну та зменшення дихальних зусиль, і рекомендується людям, які страждають на апное сну та хворобам кардіореспіраторні.
І все ж, є кілька типів масок NIV, які можна використовувати в домашніх умовах і змінюються залежно від розміру обличчя та адаптації кожної людини, причому CPAP є найпоширенішим типом. Дізнайтеся більше про те, що таке CPAP і як ним користуватися.
Для чого це
Оксигенотерапія рекомендується лікарем для збільшення наявності кисню в легенях і тканинах організму, зменшення негативних наслідків гіпоксії, і повинна проводитися, коли у людини насичення киснем нижче 90%, парціальний тиск кисню або PaO2, менше 60 мм рт.ст., або при таких умовах, як:
- Гостра або хронічна дихальна недостатність; Хронічна обструктивна хвороба легень; Легенева емфізема; Приступ астми; Отруєння чадним газом; Обструктивне апное сну;
Цей вид терапії показаний також у випадках гострого інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії, оскільки надходження кисню може зменшити ознаки гіпоксії, викликаної перерваним кровотоком, підвищенням рівня кисню в крові та, отже, в альвеолах легені.
Догляд при використанні в домашніх умовах
У деяких випадках людям, які мають хронічні захворювання органів дихання, такі як ХОЗЛ, потрібно користуватися кисневою підтримкою протягом 24 годин на добу, тому кисневу терапію можна застосовувати в домашніх умовах. Ця терапія проводиться в домашніх умовах через носовий катетер, поміщений в ніздрі, і кисень пропонується з циліндра, який є металевим контейнером, де зберігається кисень, і слід вводити лише кількість, прописану лікарем.
Балони з киснем доступні за допомогою конкретних програм SUS або їх можна взяти в оренду у компаній, що займаються медичними та лікарняними виробами, а також транспортувати через підставку з колесами, і їх можна доставити в різні місця. Однак при використанні балонів з киснем необхідні деякі запобіжні заходи, наприклад, не палити під час використання кисню, зберігати циліндр подалі від будь-якого полум'я та захищений від сонця.
Крім того, особа, яка вдома вживає кисень, повинна мати доступ до приладів пульсоксиметрії для перевірки насичення, і якщо у людини з’являються такі ознаки, як фіолетові губи та пальці, запаморочення та непритомність, слід негайно звернутися до лікарні, оскільки може мати низький вміст кисню в крові.
