Передлежання плаценти: види, лікування та основні ризики

Передлежання плаценти, також відоме як низька плацента, виникає, коли плацента частково або повністю вставлена ​​в нижню область матки і може охоплювати внутрішнє отвір шийки матки.

Зазвичай його виявляють у другому триместрі вагітності, але це не є серйозною проблемою, оскільки в міру зростання матки вона переміщується до верху, що дозволяє відкрити шийку матки безкоштовно для пологів. Однак у деяких випадках він може зберігатися, підтверджуючи УЗД в третьому триместрі, приблизно в 32 тижні.

За місцем розташування в матці передлежання плаценти можна класифікувати на різні типи:

• Загальне передлежання плаценти: плацента повністю покриває внутрішнє отвір шийки матки; Часткове передлежання плаценти: плацента частково покриває внутрішнє отвір шийки матки: крайове або бічне передлежання плаценти : плацента досягає внутрішнього отвору шийки матки, але не закриває її; Передлежання плаценти низької імплантації: плацента розташована в нижній частині матки, але вона не доходить до внутрішнього отвору шийки матки.

Хоча це не завжди викликає симптоми, передлежання плаценти може спричинити вагінальну кровотечу, ризик передчасних пологів або ускладнень під час пологів. Ця проблема частіше зустрічається у жінок, які вагітні близнюками, багатоплодними, у яких були попередні шрами на матці, яким більше 35 років або у яких була попередня плацента. Зрозумійте, для чого потрібна плацента та які проблеми вона може розвинути під час вагітності.

Лікування призначає акушер, а в разі передлежання плаценти з невеликою кровотечею, просто відпочиньте і уникайте статевого акту. Однак, коли передлежання плаценти сильно кровоточить, може знадобитися госпіталізація для оцінки плоду та матері.

Як визначити

Симптоми передлежання плаценти частішають з третього триместру вагітності і включають вагінальні кровотечі, як правило, безболісні, яскраво-червоного кольору.

За наявності цих симптомів вагітна повинна негайно звернутися до лікарні для обстеження у акушера, а акушер просить УЗД перевірити місце розташування плаценти, оскільки ці симптоми можна сплутати з відшаруванням. Дізнайтеся, як відшаровується плацента і що робити в цих випадках.

Діагноз передлежання плаценти ставиться за допомогою ультразвукового обстеження. Коли будь-яка така нерегулярність плаценти виявляється на ранніх термінах вагітності, її називають низькою плацентою, і плацента, швидше за все, позиціонує себе через 30 тижнів. У вагітних, які не мають симптомів, передлежання плаценти виявляється лише за допомогою УЗД 3 триместру, що входить до пренатальних обстежень.

Як проводиться лікування

Лікування передлежання плаценти повинно керуватися акушером і може проводитися в лікарні або вдома, відповідно до віку гестації та вагінальної кровотечі, яку має вагітна жінка. Як правило, лікування передбачає відпочинок та дотримання певної допомоги, наприклад:

• Уникайте зусиль і тривалий час стояти, більшу частину дня залишайтеся сидячи або лежачи, бажано з піднятими ногами; Перестаньте працювати, не залишаючись вдома; уникайте інтимних контактів.

Коли кровотеча сильна, матір, можливо, доведеться госпіталізувати і перенести переливання крові або навіть екстрене відділення. У більш важких випадках лікар може також призначити ліки для прискорення розвитку органів дитини, а також ліки для запобігання передчасних пологів та збереження вагітності принаймні до 36 тижнів вагітності. Ознайомтеся з основними наслідками передчасних пологів.

Ризики передлежання плаценти

Основний ризик передлежання плаценти - викликати передчасні пологи та кровотечі, що завдасть шкоди здоров’ю матері та дитини. Крім того, передлежання плаценти також може викликати плацентарний акретизм, який відбувається, коли плацента прикріплюється до стінки матки, що ускладнює її залишення під час пологів. Це погіршення може спричинити крововиливи, що потребують переливання крові, а в найважчих випадках - повне видалення матки та небезпечне для матері життя. Існує 3 види акретизму плаценти:

• Плацента акрета: коли плацента легше прикріплюється до стінки матки; Неймовірна плацента : плацента знаходиться в пастці глибше, ніж у акреті; Перкретна плацента: це найсерйозніший випадок, коли плацента сильніше і глибше прикріплюється до матки.

Екскреція плаценти частіше зустрічається у жінок, які перенесли кесарів розтин через передлежання плаценти, і часто її вираженість відома лише в момент пологів.

Як відбувається пологів у разі передлежання плаценти

Звичайна доставка є безпечною, коли плацента розташована не менше 2 см від отвору шийки матки. Однак в інших випадках або при великих кровотечах необхідно провести кесарів розтин, оскільки покрив шийки матки перешкоджає проходженню дитини і може спричинити кровотечу у матері під час нормальних пологів. Ознайомтеся з основними показаннями до кесаревого розтину.

Крім того, може знадобитися народження дитини достроково, оскільки плацента може надто рано відійти і погіршити постачання дитини киснем.