Плацента акрета, також відома як плацентарний акретизм, - це ситуація, коли плацента не належить належним чином до матки, що ускладнює її вихід під час пологів. Ця ситуація є однією з головних причин ускладнень та післяпологової смерті, оскільки пов’язана з високим ризиком кровотечі.
Плацентарний акретизм можна класифікувати за глибиною імплантації плаценти в матку за:
- Плацента акререта проста, при якій плацента вторгується в частину міометрія, що є середнім шаром матки; Плацента інкрета, при якій плацента повністю проникає в міометрій; Перкретна плацента, в якій плацента може досягати лише серозних або сусідніх органів.
Важливо, щоб акрета плаценти була діагностована під час пренатальних обстежень, щоб можна було призначити кесарів розтин з наступною гістеректомією, яка зазвичай є призначеним лікуванням, і, таким чином, запобігати ускладнення для матері та дитини.
Симптоми плаценти акрети
Зазвичай жінка не відчуває жодних симптомів зміни плаценти, тому важливо, щоб жінка виконувала допологовий догляд правильно, щоб цю зміну можна було ідентифікувати.
Хоча ознаки та симптоми в цих випадках нечасті, у деяких жінок можлива легка вагінальна кровотеча, без болю і без видимих причин під час вагітності, і рекомендується звернутися до гінеколога / акушера, щоб виявити причину кровотечі та почати лікування..
Як поставлений діагноз
Діагноз плаценти акременти повинен бути поставлений за допомогою візуальних тестів, таких як ультразвукове дослідження та магнітно-резонансна томографія, крім вимірювання маркерів крові, які можуть свідчити про зміни. Ці тести можна проводити під час пренатальної терапії, а рання діагностика плацентарного акретизму знижує ризик ускладнень у жінок. Дізнайтеся про інші допологові іспити.
Ультрасонографія зазвичай показана пацієнтам, які вважаються схильними до високого ризику, і є дуже безпечною методикою як для матері, так і для дитини. Використання магнітно-резонансної томографії для діагностики наросту плаценти є суперечливим, однак це може бути вказано, коли результат УЗД вважається сумнівним чи непереконливим.
Ультрасонографія для виявлення плаценти плаценти більше показана у жінок, які мають більш високий ризик розвитку цієї проблеми, таких як жінки старшого віку, які перенесли операцію на матці раніше, включаючи кесарів розтин, фіброму матки або плаценту попередній, при якому плацента частково або повністю розвивається в нижній ділянці матки. Дізнайтеся більше про передлежання плаценти та те, як проводиться лікування.
Можливі ризики
Ризики нарощення плаценти пов'язані з моментом ідентифікації аккрета плаценти. Чим раніше поставлений діагноз, тим нижчий ризик післяпологового крововиливу, ускладнень під час пологів, передчасних пологів та необхідності екстреного кесаревого розтину.
Крім того, можуть виникнути інфекції, проблеми, пов’язані зі згортанням, розривом сечового міхура, втратою фертильності та, якщо їх не визначити та не лікувати правильно, можуть призвести до смерті.
Лікування плаценти акрети
Лікування плацентарного акретизму може відрізнятися від жінки до жінки, а кесарів розтин можна проводити разом з гістеректомією, що є медичною процедурою, при якій видаляють матку і, залежно від тяжкості, пов’язаних структур, таких як труби та яєчники.
У деяких випадках може бути призначене консервативне лікування для збереження фертильності жінки, лише кесарів розтин і видалення плаценти, крім моніторингу жінки після пологів для контролю можливих кровотеч або ускладнень.
