- Ознаки та симптоми позаматкової вагітності
- Причини позаматкової вагітності
- Лікування позаматкової вагітності
- Коли вказані засоби захисту
- Коли показано хірургічне втручання
- Чи можна завагітніти після операції?
- Види позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність або трубна вагітність - це вагітність, яка проходить поза маткою, всередині маткових труб, яка засуджена не розвиватися, оскільки неможливо перемістити ембріон в матку, а труби не можуть розпушити, як може матка, і тому вона розривається, піддаючи життю жінки ризик.
Основними причинами позаматкової вагітності, коли ембріон розвивається поза матки, є використання ВМС, що має ендометріоз, хламідіоз або вже мав трубну перев’язку.
Зазвичай позаматкову вагітність виявляють до 10 тижнів вагітності на УЗД, але її можна також виявити пізніше. Однак якщо проблема не буде виявлена, трубка може розірватися і називається розривом позаматкової вагітності, що може спричинити внутрішню кровотечу, що може бути смертельним.
Ознаки та симптоми позаматкової вагітності
Деякі ознаки та симптоми, які можуть свідчити про вагітність поза утробою, включають біль лише на одній стороні живота, яка щодня погіршується, завжди локалізується, і вагінальне кровотеча, яке може починатися з декількох крапель крові, але яке за короткий час він стає сильнішим.
Аптечний тест на вагітність може виявити, що жінка вагітна, але неможливо дізнатися, чи це позаматкова вагітність, необхідно провести ультразвукове обстеження, щоб точно перевірити, де знаходиться дитина. По мірі того, як позаматкова вагітність порушується до 12-го тижня вагітності, недостатньо часу, щоб живіт почав рости, достатньо, щоб його помітили інші люди. Дізнайтеся більше подробиць про симптоми та діагностику трубної вагітності.
При нормальній вагітності, при бета-ХГЛ від 1000 до 2000 мМО / мл, гестаційний мішок повинен бачити всередині матки шляхом трансвагінального УЗД.
Причини позаматкової вагітності
Можливі причини позаматкової вагітності включають:
- Використовуйте ВМС; Шрам від тазової хірургії; Запалення таза; Ендометріоз - це розростання тканини ендометрія поза матки; Попередня позаматкова вагітність; Сальпінгіт: Запалення або деформація маткових труб; Ускладнення хламідіозу; Хірургія в маткових трубах; Порушення маткових труб; При безплідді; Провели перев’язку труб.
Існують також фактори, що підвищують ризик жінки позаматкової вагітності, такі як за 35 років, запліднення in vitro та наявність численних сексуальних партнерів. Детальніше про те, як запалення в трубах може ускладнити вагітність.
Лікування позаматкової вагітності
Лікування позаматкової вагітності, яка розвивається в трубці або яєчнику, може проводитися за допомогою препарату метотрексату, який викликає аборт або хірургічне втручання з видалення ембріона та реконструкції трубки.
Коли вказані засоби захисту
Лікар може прийняти рішення про використання таких препаратів, як метотрексат 50 мг, у вигляді ін’єкції, коли позаматкова вагітність виявлена до 8 тижня вагітності, у жінки немає розриву трубки, гестаційний мішок менше 5 см, бета-експертиза ХГЧ менше 2000 мМ / мл, а серце ембріона не б'ється.
У цьому випадку жінка приймає 1 дозу цього препарату і через 7 днів вона повинна пройти нову бета-ХГЧ, поки це не виявиться. Якщо лікар вважає, що це безпечніше, він може вказати ще 1 дозу цього самого ліки, щоб переконатися, що проблема вирішена. Бета-ХГЛ слід повторювати через 24 години, а потім кожні 48 годин, щоб побачити, чи поступово він зменшується.
Під час цього лікування, яке може тривати до 3 тижнів, рекомендується:
- Не робіть огляд піхвового дотику, оскільки це може спричинити розрив тканини; не мати інтимного контакту; уникати впливу сонця, оскільки ліки можуть забарвити шкіру; не приймайте протизапальні засоби через ризик анемії та шлунково-кишкових проблем, пов’язаних із ліками.
УЗД можна проводити раз на тиждень, щоб перевірити, чи не зникла маса, тому що, хоча значення бета-ХГЛ зменшуються, все ще існує можливість розриву трубки.
Коли показано хірургічне втручання
Хірургічне втручання для видалення ембріона може бути здійснено шляхом лапаростомії або відкритої хірургічної операції, і вона вказується, коли ембріон діаметром більше 4 см, бета-аналіз на ХГЛ має понад 5000 мМ / мл або коли є дані про розрив трубка, яка ставить під загрозу життя жінки.
В будь-якому випадку дитина не може вижити, ембріон повинен бути повністю видалений і не можна імплантувати всередину матки.
Чи можна завагітніти після операції?
Якщо трубки не були пошкоджені позаматковою вагітністю, у жінки є нові шанси знову завагітніти, але якщо одна з трубок зламалася або отримала травму, шанси знову завагітніти набагато нижчі, і якщо обидві труби зламалися або постраждали, найбільш життєздатним рішенням буде запліднення in vitro.
Дізнайтеся, як довго потрібно завагітніти, та поради, як прискорити цей процес, за посиланням: Як завагітніти після тубальної вагітності
Види позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність - рідкісний стан, найчастішим є те, що вона розвивається в одній з труб, але може розвиватися і в іншому місці тіла, тому може виникнути позаматкова вагітність в яєчнику, позаматкова вагітність в животі або позаматкова вагітність., що є, коли плід росте в шийці матки. Менш поширеними видами позаматкової вагітності є:
- Екстатична інтерстиціальна вагітність: Вона виникає, коли ембріон розвивається в інтерстиціальному сегменті трубки. У цьому випадку спостерігається підвищення рівня бета-ХГЛ, і лікування зазвичай проводиться препаратами та хлоридом калію в декількох дозах; Шийна вагітність: саме тоді, коли ембріон розвивається в шийці матки, може генерувати інтенсивні кровотечі. Лікування можна проводити, наприклад, емболізацією, кюретажем або місцевим введенням метотрексату; Позаматкова вагітність при рубці кесаревого розтину: це дуже рідко, але це може трапитися, вимагаючи лікування метотрексатом та засобами фолієвої кислоти протягом приблизно 1 тижня; Яєчникова вагітність: іноді її виявляють лише під час вишкрібання, тому метотрексат не застосовується; Гетеротопічна вагітність: це коли ембріон розвивається між маткою і трубою, але зазвичай діагностується лише після розриву трубки, і тому найбільш застосовуване лікування - хірургічне втручання.
Крім цих типів, існує також позаматкова вагітність у животі, яка є, коли дитина розвивається в очеревині, між органами. Це дуже рідкісний стан, і кожен випадок повинен оцінюватися індивідуально. Це складна вагітність, оскільки у міру зростання дитини органи матері стискаються, а кровоносні судини можуть розриватися, що може призвести до летального результату. Однак є повідомлення про жінок, яким вдалося змусити дитину досягти 38 тижнів вагітності, провівши кесарів розтин для пологів.
