Тромбофілія характеризується схильністю до утворення тромбів, що може призвести до виникнення, наприклад, тромбозу, інсульту або легеневої емболії. Це відбувається тому, що ферменти крові, що відповідають за згортання, перестають нормально функціонувати, що може бути викликано декількома факторами, одним з яких є вагітність.
Вагітність є фактором ризику розвитку тромбоемболічних подій і може викликати такі симптоми, як набряк, зміни шкіри, відшарування плаценти, прееклампсія, зміни росту плода, виникнення передчасних пологів або навіть викидень.
Таким чином, важливо провести відповідне лікування, щоб уникнути виникнення ускладнень під час вагітності та не допустити кровотечі під час пологів. Дізнайтеся більше про тромбофілію.
Можливі ознаки та симптоми
Деякі з ознак та симптомів, які можуть виникнути у вагітних з тромбофілією, - це набряк, зміна шкіри, відшарування плаценти, прееклампсія, зміна росту плоду, виникнення передчасних пологів або навіть викидень.
Які причини
Вагітність викликає фізіологічний стан гіперкоагуляції та гіпофібринолізу, що, як правило, захищає вагітних жінок від крововиливів, пов’язаних з пологами, однак цей механізм може сприяти розвитку тромбофілії, що збільшує ризик венозного тромбозу та акушерських ускладнень..
Ризик тромбозу у вагітних в 5 - 6 разів вищий, ніж у невагітних, проте є й інші фактори, що збільшують ймовірність розвитку тромбозу, пов’язаного з вагітністю, наприклад, наявність в анамнезі венозного тромбозу, що має похилий вік матері., страждають ожирінням або страждають, наприклад, від якогось типу іммобілізації.
Як проводиться лікування
Як правило, лікування та профілактика венозної тромбоемболії при вагітності полягає у введенні аспірину в дозі від 80 до 100 мг / добу, який діє за рахунок пригнічення агрегації тромбоцитів. Хоча цей препарат протипоказаний під час вагітності, особливо в останньому триместрі, оскільки він становить небезпеку для дитини, користь від його використання переважає потенційні ризики.
Крім того, ін'єкційний гепарин, як еноксапарин, є антикоагулянтом, широко застосовуваним при тромбофілії при вагітності, і є безпечним ліком, оскільки не перетинає плацентарний бар’єр. Еноксапарин потрібно вводити щодня, підшкірно, і його може застосовувати сама людина.
Лікування слід проводити навіть після пологів, приблизно 6 тижнів.
Коли поставити діагноз
Поки вважається, що діагностику не виправдано проводити у всіх жінок, які мають намір завагітніти, а скринінг є вибірковим і ґрунтується на особистому та сімейному анамнезі тромбозу, а також на репродуктивному анамнезі, наприклад, про виникнення рецидивної втрати вагітності. наприклад, сильна прееклампсія на ранній стадії або недостатній ріст плода, наприклад.
Крім того, жінки, які мають певний вид нерухомості, старше 35 років, мають ІМТ старше 30 і часто вживають сигарети, наприклад, мають більший ризик страждати тромбофілією під час вагітності, і тому вони також повинні виконувати діагноз.
