ППД є стандартним скринінговим тестом для виявлення наявності інфекції Mycobacterium tuberculosis і, таким чином, допомагає діагностувати туберкульоз. Зазвичай цей тест проводиться людям, які безпосередньо контактували з пацієнтами, зараженими бактеріями, навіть якщо вони не виявляють симптомів захворювання через підозру на приховану інфекцію туберкульозом, коли бактерія встановлена, але ще не викликала захворювання. Дізнайтеся, які симптоми туберкульозу.
Тест на ППД, також відомий як туберкуліновий тест на шкіру або реакція Манту, проводиться в лабораторіях клінічного аналізу за допомогою невеликої ін'єкції, що містить білки, отримані від бактерій під шкірою, і їх слід оцінювати та інтерпретувати бажано пульмонологом, щоб це можна було зробити. правильний діагноз.
Якщо ППД позитивний, велика ймовірність зараження бактеріями. Однак лише тесту на ППД недостатньо для підтвердження або виключення захворювання, тому при підозрі на туберкульоз лікар повинен призначити інші аналізи, наприклад рентгенографію грудної клітки або бактерії мокротиння.
Як проводиться іспит на ППД
Іспит на ППД робиться в лабораторії клінічного аналізу шляхом введення очищеного похідного білка (ППД), тобто очищених білків, які присутні на поверхні бактерій туберкульозу. Білки очищаються таким чином, що не відбувається розвитку захворювання у людей, які не мають бактерій, проте протеїни реагують на людей, які заражені або були щеплені.
Речовина наноситься на ліве передпліччя, і результат слід інтерпретувати через 72 години після застосування, тобто час, який зазвичай має відбутися. Таким чином, через 3 дні після застосування білка на туберкульоз рекомендується повернутися до лікаря, щоб знати результат тесту, який також повинен враховувати симптоми, представлені людиною.
Щоб скласти іспит на ППД, не потрібно поспішати або дотримуватися особливої обережності, рекомендується повідомити про це лише лікаря, якщо ви використовуєте будь-який вид ліків.
Цей тест можна проводити дітям, вагітним жінкам або людям з ослабленою імунною системою, однак його не слід робити людям, у яких є можливість серйозних алергічних реакцій, таких як некроз, виразка або важкий анафілактичний шок.
Результати іспитів на ППД
Результати тесту на ППД залежать від величини реакції на шкірі, як показано на зображенні, і, отже, можуть бути:
- До 5 мм: загалом це вважається негативним результатом і, отже, не вказує на зараження бактеріями туберкульозу, за винятком конкретних ситуацій; Від 5 мм до 9 мм: це позитивний результат, що свідчить про зараження бактеріями туберкульозу, особливо у дітей до 10 років, які не були щеплені або щеплені БЦЖ більше 2 років, людей з ВІЛ / СНІДом, ослабленим імунітетом або тих, хто мати туберкульозні рубці на рентгенограмі грудної клітки; 10 мм і більше: позитивний результат, що свідчить про зараження бактеріями туберкульозу.
У деяких ситуаціях наявність шкірної реакції більше 5 мм не означає, що людина заражена мікобактеріями, що викликають туберкульоз. Наприклад, люди, які вже зробили вакцинацію проти туберкульозу (вакцина БЦЖ) або заразилися іншими видами мікобактерій, можуть відчувати шкірну реакцію при проведенні тесту, називаючись хибнопозитивним результатом.
Хибнонегативний результат, при якому людина заражається бактеріями, але не утворює реакції в ППД, може виникнути у випадках ослабленого імунітету, наприклад, людей, хворих на СНІД, рак або вживання імунодепресивних препаратів, крім неправильне харчування, вік старше 65 років, зневоднення або якась серйозна інфекція.
Через ймовірність помилкових результатів туберкульоз не повинен діагностуватися, аналізуючи лише цей тест. Пульмонолог повинен вимагати проведення додаткових аналізів для підтвердження діагнозу, таких як рентгенографія грудної клітки, імунологічні тести та мікроскопія мазка мокротиння, що є лабораторним тестом, в якому зразком пацієнта, як правило, мокротиння, є бацила, яка викликає захворювання. Ці тести також слід замовити, навіть якщо ППД негативний, оскільки цей тест не може бути використаний для виключення діагнозу.
