- Що робити при алергії на пеніцилін?
- Лікування під час вагітності
- Лікування вродженого сифілісу
- Догляд під час лікування
- Ознаки поліпшення сифілісу
- Ознаки загострення сифілісу
- Можливі ускладнення сифілісу
Лікування сифілісу зазвичай проводиться за допомогою ін’єкцій бензатину пеніциліну, також відомого як бензетацил, який повинен вказати лікар, як правило, гінеколог, акушер або інфекціолог. Тривалість лікування, а також кількість ін’єкцій може змінюватись залежно від стадії захворювання та представлених симптомів.
Якщо рана, яка не кровоточить і не болить, все ще присутня, просто прийміть 1 дозу пеніциліну, щоб вилікувати сифіліс, але якщо мова йде про вторинний або третинний сифіліс, можуть знадобитися до 3 доз.
Ін'єкції застосовуються в сідничній ділянці один раз на тиждень, згідно лікарської поради, але якщо мова йде про третинний сифіліс або нейросифіліс, госпіталізація необхідна, оскільки це більш розвинене захворювання та пов'язане з іншими ускладненнями.
Таким чином, згідно з CDC та клінічним протоколом ІПСШ Міністерства охорони здоров’я, лікування сифілісу у дорослих повинно здійснюватися відповідно до цього плану:
| Стадія захворювання | Рекомендоване лікування | Альтернатива | Обстеження на підтвердження вилікування |
| Первинний та вторинний сифіліс | Одноразова доза Бензетацилу (всього 2, 4 мільйона одиниць) | Доксициклін по 100 мг, двічі на день протягом 15 днів | VDRL на 3, 6 та 12 місяців |
| Недавній прихований сифіліс | 1 разова ін'єкція бензетацилу (всього 2, 4 мільйона одиниць) | Доксициклін по 100 мг, двічі на день протягом 15 днів | VDRL у 3, 6, 12 та 24 місяці |
| Пізній прихований сифіліс | 1 ін'єкція бензетацилу на тиждень протягом 3 тижнів (загалом 7, 2 млн. Одиниць) | Доксициклін по 100 мг, двічі на день протягом 30 днів | VDRL на 3, 6, 12, 24, 36, 48 та 72 місяці |
| Третинний сифіліс | 1 ін'єкція бензетацилу на тиждень протягом 3 тижнів (загалом 7, 2 млн. Одиниць) | Доксициклін по 100 мг, двічі на день протягом 30 днів | VDRL на 3, 6, 12, 24, 36, 48 та 72 місяці |
| Нейросифіліс | Кристалічні ін'єкції пеніциліну протягом 14 днів (від 18 до 24 мільйонів одиниць на день) | Ін’єкція цефтріаксону 2 г протягом 10-14 днів | VDRL на 3, 6, 12, 24, 36, 48 та 72 місяці |
Після прийому пеніциліну поширена реакція, яка викликає лихоманку, біль у м’язах, головний біль, швидке серцебиття, низьке дихання та падіння тиску. Ці симптоми можуть тривати від 12 до 24 годин, і їх слід лікувати лише Парацетамолом.
Що робити при алергії на пеніцилін?
У разі алергії на пеніцилін слід вибрати десенсибілізацію пеніциліну, оскільки немає інших антибіотиків, здатних усунути трепонему паладій . Однак в деяких випадках лікар може призначити доксициклін, тетрациклін або цефтріаксон.
Лікування під час вагітності
Лікування сифілісу у вагітних жінок слід проводити лише за допомогою антибіотиків, отриманих з пеніциліну, таких як Амоксицилін або Ампіцилін, оскільки інші антибіотики можуть спричинити вади розвитку у плода.
Якщо вагітна має алергію на пеніцилін, лікар може порекомендувати лікування після вагітності, якщо захворювання є латентним, або використовувати Еритроміцин у формі таблеток протягом 15 - 30 днів, залежно від тижня гестації.
Детальніше про лікування сифілісу при вагітності див.
Лікування вродженого сифілісу
Вроджений сифіліс - це той, який з’являється у дитини і передається від зараженої матері. У цих випадках лікування повинен керуватися педіатром і, як правило, його починають відразу після народження пеніциліном безпосередньо у вену кожні 12 годин протягом перших 7 днів життя.
З початком лікування вродженого сифілісу у деяких новонароджених нормально розвиватися такі симптоми, як лихоманка, швидке дихання або почастішання серцебиття, які можна контролювати іншими препаратами, такими як парацетамол.
Дізнайтеся більше подробиць про лікування вродженого сифілісу.
Догляд під час лікування
Під час лікування або незабаром після встановлення діагнозу сифіліс людина повинна дотримуватися певних заходів безпеки, таких як:
- Поінформуйте свого партнера пройти тест на хворобу та при необхідності розпочати лікування; Уникати сексуальних контактів під час лікування, навіть із презервативами; Пройдіть тестування на ВІЛ, оскільки існує високий ризик зараження.
Навіть після лікування пацієнт може знову захворіти на сифіліс, тому важливо продовжувати користуватися презервативами під час усіх інтимних контактів, щоб уникнути повторного зараження сифілісом чи іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Ознаки поліпшення сифілісу
Ознаки покращення сифілісу з’являються приблизно через 3 - 4 дні після початку лікування і можуть включати підвищене самопочуття, зниження води та загоєння ран, наприклад.
Ознаки загострення сифілісу
Ознаки загострення сифілісу частіше зустрічаються у пацієнтів, які не проходять лікування за вказівкою лікаря і включають лихоманку вище 38ºC, біль у суглобах та м’язах, зниження м’язової сили та прогресуючий параліч.
Можливі ускладнення сифілісу
Ускладнення сифілісу виникають переважно у пацієнтів із ослабленою імунною системою з ВІЛ або які не отримують адекватного лікування, включаючи менінгіт, гепатит, деформацію суглобів та параліч.
Подивіться наступне відео і зрозумійте, як краще розвивається це захворювання:
