Cor pulmonale відповідає зміні правого шлуночка через захворювання легенів. Правий шлуночок - це структура, що належить до серцево-судинної системи, відповідальної за транспортування крові від серця до легенів і яка через легеневі захворювання, головним чином, до хронічної обструктивної легеневої хвороби (ХОЗЛ), може зазнати структурних і, отже, функціональних змін. Дізнайтеся, як визначити та лікувати ХОЗЛ.
Cor pulmonale можна класифікувати як гострий або хронічний:
- Гострий cor pulmonale: може бути спричинений легеневою емболією або травмою, що виникає внаслідок ШВЛ, і зазвичай легко оборотний; Хронічний cor pulmonale: він в основному викликається ХОЗЛ, але він також може бути наслідком втрати легеневої тканини внаслідок операції, легеневого фіброзу, розладів дихальних м’язів або через хронічної легеневої емболії.
Діагноз ставиться на підставі симптомів та лабораторних та візуальних обстежень, таких як ехокардіографія, при якій серцеві структури спостерігаються в режимі реального часу, і в цьому випадку візуалізується структурна зміна правого шлуночка.
Основні причини
За наявності захворювань легенів кров проходить через легеневі вени та артерії з труднощами, що характеризує легеневу гіпертензію, через що серцеві структури, особливо правого шлуночка, перевантажуються.
Легенева гіпертензія і, отже, cor pulmonale можуть бути викликані:
- Хронічна обструктивна хвороба легень; легенева емболія; муковісцидоз; склеродермія; легенева емфізема; серцева недостатність
Крім того, зміни судинності та підвищення в'язкості крові можуть призвести до легеневої гіпертензії. Дізнайтеся більше про легеневу гіпертензію.
Симптоми cor pulmonale
Спочатку cor pulmonale протікає безсимптомно, проте можуть виникати неспецифічні симптоми, такі як:
- Сильна втома; Ціаноз; Кашель з мокротою або кров'ю; Складність або хрип при диханні; Біль у грудях; Набряк нижніх кінцівок; Збільшена печінка; Розширення яремних вен, що є венами, розташованими в шиї; Жовті очі.
Діагноз ставиться через оцінку симптомів та тестів, таких як лабораторні дослідження, такі як аналіз газу та аналіз крові, наприклад, електрокардіограма та ехокардіограма, що робиться для того, щоб в режимі реального часу оцінити структури серця, які можна сприймати через це обстеження зміни правого шлуночка. Зрозумійте, як робиться ехокардіограма.
Крім того, для підтвердження діагнозу можуть бути призначені інші тести, такі як томографія грудної клітки, біопсія легень та ангіотомографія легеневих вен. Подивіться, що таке ангіотомографія.
Як проводиться лікування
Лікування cor pulmonale проводиться відповідно до супутніх захворювань легенів, і зазвичай рекомендується покращення оксигенації, зниження затримки рідини, контроль легеневих захворювань та поліпшення функції правого шлуночка.
Засіб може порекомендувати використовувати препарати, що покращують циркуляцію та знижують тиск у легенях, наприклад, антигіпертензивні засоби та антикоагулянти. Однак у більш важких випадках може знадобитися трансплантація серця або легенів для вирішення кори пульмоналу.
