Спондилоліз та спондилолістез: що вони таке і як лікувати

Спондилоліз - це ситуація, коли має місце невеликий перелом хребця в хребті, який може протікати безсимптомно або породжувати спондилолістез, коли хребець «ковзає» назад, деформуючи хребет, який може тиснути на нерв і викликати такі симптоми, як біль у спині та утруднення руху.

Ця ситуація не зовсім збігається з грижею диска, тому що при грижі уражається тільки диск, стискаючись. У цих випадках один (або більше) хребців хребта «ковзає назад», через перелом хребця хребця і незабаром після цього міжхребцевий диск також супроводжує цей рух, досягаючи назад, викликаючи біль у спині та відчуття поколювання. Однак в деяких випадках можливий одночасно спондилолістез з грижею диска.

Спондилоліз та спондилолістез частіше зустрічаються в шийній та поперековій областях, але вони можуть вражати і грудний відділ хребта. Остаточного зцілення можна досягти за допомогою операції, яка переставляє хребет у первісному місці, але лікування лікарськими засобами та лікувальна фізкультура можуть бути достатніми для полегшення болю.

Основні ознаки та симптоми

Спондилоліз є початковою стадією травми хребта і, отже, може не породжувати симптомів, виявляючи їх випадково при проведенні рентгенологічного дослідження або томографії спини, наприклад.

Коли формується спондилолістез, ситуація стає більш серйозною та такі симптоми, як:

• Інтенсивні болі в спині, в ураженій області: низ спини або області шиї; Утруднення виконання рухів, включаючи ходьбу та заняття фізичними навантаженнями; Біль у попереку може іррадіювати в область сідниць або ніг, характеризуючись як ішиас; на руках, при шийному спондилолістезі та в ногах, при попереково-спондилолістезі.

Діагноз спондилолістезу ставиться за допомогою МРТ, який показує точне положення міжхребцевого диска. Зазвичай діагноз ставлять після 48 років, найбільше страждають жінки.

Можливі причини

Найбільш поширеними причинами спондилолізу та спондилолістезу є:

• Мальформація хребта: це зазвичай зміни положення хребта, які виникають з народження, і які полегшують зміщення хребця підліткового віку, наприклад, під час занять художньою чи ритмічною гімнастикою. Удар і травма хребта: можуть спричинити відхилення хребця хребта, особливо при ДТП; Захворювання хребта або кісток: такі захворювання, як остеопороз, можуть підвищити ризик зміщення хребця, що є загальним станом старіння.

І спондилоліз, і спондилолістез частіше зустрічаються в області попереку і шийки матки, викликаючи відповідно біль у спині або шиї. Спондилолістез може бути вимкнутим, коли він важкий, і лікування не приносить очікуваного полегшення болю, і в цьому випадку людині, можливо, доведеться піти на пенсію.

Як проводиться лікування

Лікування спондилолізу або спондилолістезу варіюється залежно від інтенсивності симптомів та ступеня зміщення хребця, яка може варіюватися від 1 до 4, і може проводитись протизапальними препаратами, міорелаксантами або анальгетиками, але це також потрібно робити голкорефлексотерапія та фізіотерапія, і коли жодного з цих варіантів недостатньо для контролю болю, показана операція. Застосування жилета використовувалося раніше, але лікарі його більше не рекомендують.

При спондилолізі може бути рекомендований прийом Парацетамолу, який ефективний для боротьби з болем. У разі спондилолістезу, коли відхилення становить лише 1 або 2 ступінь, і, отже, лікування проводиться тільки за допомогою:

• Використання протизапальних препаратів, таких як Ібупрофен або Напроксен: зменшує запалення дисків хребців, знімає біль і дискомфорт. Ін'єкції кортикостероїдів, такі як Декса-цитонеурин або Гідрокортизон: застосовуються безпосередньо до зміщених хребців, щоб швидко зняти запалення. Їх потрібно робити від 3 до 5 доз, повторювати кожні 5 днів.

Що стосується хірургічного втручання, для зміцнення хребця або для декомпресії нерва, воно робиться лише у випадках 3 або 4 ступеня, в яких неможливо контролювати симптоми, наприклад, за допомогою медикаментозних та фізіотерапевтичних процедур.

Коли і як проводиться фізична терапія

Сеанси фізіотерапії для спондилолізу та спондилолістезу допомагають завершити лікування медикаментозними препаратами, дозволяючи швидше зняти біль і зменшити потребу у більш високих дозах.

На фізіотерапевтичних заняттях виконуються вправи, які підвищують стійкість хребта і збільшують силу м’язів живота, зменшують рух хребців, полегшують зменшення запалення і, як наслідок, полегшують біль.

Можна використовувати електронне обладнання для зняття болю, методи ручної терапії, вправи на стабілізацію попереку, зміцнення живота, розтягнення ішії великогомілкової кістки, розташоване на тильній частині ніг. Наприклад, можуть бути рекомендовані вправи RPG, клінічний пілатес та гідротерапія.