Шистосомоз: симптоми, цикл та лікування

Шистосомоз, широко відомий як шистоз, водяний живіт або хвороба равликів, - це інфекційне захворювання, спричинене паразитом Schistosoma mansoni , яке можна знайти у воді з річок і озер і може проникнути в шкіру людей і спочатку викликати почервоніння. наприклад, свербіж шкіри, м'язова слабкість і біль, наприклад.

Шистосомоз частіший у тропічних середовищах, де немає основного санітарного стану та є велика кількість равликів, оскільки цих тварин вважають проміжними господарями шистосоми , тобто паразиту потрібно провести час у слимаку, щоб розвиватися та дістатися до інфекційна стадія для людей.

Ознаки та симптоми шистосомозу

У більшості випадків шистосомоз протікає безсимптомно, проте людина, заражена паразитом, може розвинути початкові ознаки та симптоми, що характеризують першу фазу захворювання, також названу гострою фазою, основними з яких є:

Почервоніння та свербіж там, де проник паразит; Лихоманка; Слабкість; Кашель; Біль у м'язах; Відсутність апетиту; Пронос чи запор; Хвороба та блювота; Застуда.

Оскільки паразит розвивається в організмі і рухається до портальної циркуляції, яка є системою вен, яка забирає кров з черевних органів до печінки, можуть з’явитися більш серйозні ознаки та симптоми, що характеризують другу стадію захворювання, також називають хронічною фазою, яка характеризується:

Наявність крові у стільці; Судоми; Біль у животі; Запаморочення, Схуднення; Асцит, який також називають водяним бар'єром; Серцебиття; Загартовування та збільшення печінки; Збільшена селезінка; Цироз; Крововилив через розрив стравохідних вен.

Щоб уникнути виникнення найважчих симптомів шистосомозу, важливо, щоб діагноз ставився, бажано, ще в гострій фазі захворювання. Діагноз ставлять шляхом дослідження стільця протягом 3 днів, в якому проводять пошук яєць Schistosoma mansoni. Крім того, можна отримати запит на повний аналіз крові та вимірювання печінкових ферментів, таких як ALT та AST, які, як правило, змінені, на додаток до тестів візуалізації, таких як УЗД живота, щоб перевірити збільшення та функціонування печінка та селезінка.

Цикл матоні шистосоми

Зараження Schistosoma mansoni відбувається від контакту із забрудненою водою, тобто як місця, де є велика кількість равликів, сприяючи викиду еволюційних форм, які можуть переміщатися у воді до людей та проникати через шкіру. Тому фермери, рибалки, жінки та діти більш вразливі до виникнення цього захворювання після риболовлі, прання одягу чи купання у забрудненій воді.

Життєвий цикл шистосомозу складний і відбувається наступним чином:

Яйця Schistosoma mansoni вивільняються в кал заражених людей і тривалість життя 24 години у випадку рідкого стільця та 5 днів у разі твердого стільця; Яйці, потрапляючи у воду, вилуплюються через температуру підвищене, інтенсивне світло і кількість кисню з води, і виділяють мірацид, який є однією з еволюційних форм Schistosoma mansoni ; мирацидії, присутні у воді, притягуються до равликів завдяки речовинам, що виділяються цими молюсками; міракідії втрачають частину своєї структури, розвиваються до стадії церкарії і вивільняються у воду; церкарії випускаються у воду, проникають у шкіру людей; в момент проникнення церкарії втрачають хвіст і стають шистосомулами, які потрапляють у кров; Шистосомули мігрують до портального кровообігу, де вони дозрівають у дорослому віці; Дорослі черви, самці та самки утрамбовують до кишечника, де яйця відкладають самки; яйця дозрівають приблизно 1 тиждень, тобто, щоб утворився мірацид; потім дозріле яйце вивільняється в калі і, коли контакт з водою, виривається, породжуючи новий цикл.

Тому в місцях, де немає основних санітарних умов, кілька людей з однієї громади є зараженими шистосомозом, особливо якщо в регіоні є велика кількість равликів, оскільки ця тварина відіграє фундаментальну роль у життєвому циклі паразита. Отже, щоб порушити цей цикл і не допустити зараження інших людей, слід уникати контакту із забрудненою водою та усунення слимаків.

Як проводиться лікування

Лікування зазвичай проводиться антипаразитарними засобами, такими як Празіквантел або Оксамніхіна протягом 1 або 2 днів, які вбивають і усувають паразита. Крім того, лікар може порекомендувати використання кортикостероїдних мазей для зняття сверблячки шкіри, а також показано спокій, підтримання хорошої гідратації за допомогою питної води та знеболюючих засобів, а також для зниження температури та спазмів.

Ці засоби не слід застосовувати під час вагітності, і якщо жінка годує грудьми, вона не повинна годувати грудьми протягом 3 днів після прийому цих препаратів, оскільки вони проходять через грудне молоко.

У людей, які розвивають хронічну фазу, коли печінка, селезінка та кишечник сильно уражені через наявність паразита, медикаменти можуть застосовуватися для боротьби з діареєю та склеротерапією варикозу стравоходу та важливим є застосування бета-блокаторів.

Шистосомоз має ліки

Шистосомоз можна вилікувати, коли діагноз поставлений на початку захворювання і лікування розпочато якомога швидше, оскільки можна усунути паразита та запобігти появі ускладнень, таких як збільшена печінка та селезінка, анемія та затримка у розвитку дитини, наприклад. Тому при підозрі на наявність у людини глистів слід приймати ліки якомога швидше.

Щоб з’ясувати, чи дійсно людина зцілилася, лікар може попросити зробити новий тест стільця на 6 та 12 тижні після початку лікування. У деяких випадках для уникнення сумнівів лікар просить ректальну біопсію через 6 місяців після початку лікування.

Однак, навіть якщо ліки від шистосомозу перевірено, людина не набуває імунітету, і може заразитися знову паразитом, якщо потрапить у контакт із забрудненою водою.

Як уникнути зараження

Профілактику можна здійснити за допомогою основних гігієнічних заходів, таких як:

Уникайте контакту з дощовою та паводковою водою; Не ходіть босоніж на вулиці, по суші чи в прісноводних потоках; Пийте тільки питну, відфільтровану чи кип’ячену воду.

Ці запобіжні заходи слід виконувати переважно в місцях, де немає належної санітарії та каналізація проходить на відкритому повітрі.