Аутоімунний гепатит - це захворювання, яке викликає хронічне запалення печінки через зміну імунної системи, яка починає розпізнавати власні клітини як сторонні і атакує їх, спричиняючи зниження функції печінки та появу таких симптомів, як біль у животі, жовтувата шкіра сильна нудота.
Аутоімунний гепатит зазвичай з’являється до 30 років і частіше зустрічається у жінок. Точна причина виникнення цього захворювання, яка, ймовірно, пов'язана з генетичними змінами, поки не відома, але слід пам’ятати, що це не заразне захворювання, а отже, воно не може передаватися від однієї людини до іншої.
Крім того, аутоімунний гепатит можна розділити на три підтипи:
- Аутоімунний гепатит 1 типу: найчастіше зустрічається у віці від 16 до 30 років, характеризується наявністю антитіл FAN та AML в аналізі крові і може бути пов'язаний з появою інших аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит, целіакія, синовіт та виразковий коліт; Аутоімунний гепатит 2 типу: зазвичай виникає у дітей віком від 2 до 14 років, характерним антитілом є Анти-LKM1 і може виникати спільно з діабетом 1 типу, вітіліго та аутоімунним тиреоїдитом;
Аутоімунний гепатит 3 типу: аналогічний аутоімунному гепатиту 1 типу, з позитивним антитілом до SLA / LP, але, можливо, більш важким, ніж 1 тип.
Хоча лікування не існує, аутоімунний гепатит може бути дуже добре контрольований при лікуванні, що робиться з препаратами для контролю імунітету, такими як Преднізон та Азатіоприн, на додаток до збалансованого раціону, багатим фруктами, овочами та крупами. вживання алкоголю, жирів, надлишків консервантів та пестицидів. Хірургія або трансплантація печінки показані лише у дуже важких випадках.
Основні симптоми
Симптоми аутоімунного гепатиту, як правило, неспецифічні, і клінічна картина може змінюватись від безсимптомного пацієнта до виникнення печінкової недостатності. Таким чином, основними ознаками та симптомами, які можуть свідчити про аутоімунний гепатит, є:
- Надмірна втома; втрата апетиту; біль у м’язах; постійні болі в животі; нудота та блювота; жовтуватість шкіри та очей, також звана жовтяницею; легкий свербіж на тілі; біль у суглобах; набряк живота.
Зазвичай хвороба починається поступово, прогресуючи повільно від тижнів до місяців, поки вона не призведе до фіброзу печінки та втрати функції, якщо хворобу не виявити та не лікувати. Однак у деяких випадках захворювання може швидко погіршуватися, називаючись фульмінантним гепатитом, що є надзвичайно серйозним і може спричинити смерть. Знайте, що це таке і в чому небезпека фульмінантного гепатиту.
Крім того, у невеликій кількості випадків захворювання може не викликати симптомів, виявляючи їх у рутинних тестах, які показують збільшення печінкових ферментів. Важливо, щоб діагноз був поставлений на ранніх стадіях, щоб лікування можна було швидко встановити лікарем, і уникнути ускладнень, таких як цироз, асцит та печінкова енцефалопатія.
Аутоімунний гепатит при вагітності
Симптоми аутоімунного гепатиту при вагітності такі ж, як у хвороби поза цим періодом, і важливо, щоб жінку супроводжував акушер, щоб перевірити, чи немає ризиків як для неї, так і для дитини, що рідко, коли захворювання все-таки виявляється на ранній стадії.
У вагітних, які мають найбільш розвинене захворювання і цироз є ускладненням, моніторинг стає важливішим, оскільки існує більший ризик передчасних пологів, мала вага при народженні та необхідність кесаревого розтину. Таким чином, важливо, щоб акушер вказував найкраще лікування, яке зазвичай проводиться з кортикостероїдом, таким як Преднізон.
Як підтвердити
Діагноз аутоімунного гепатиту ставиться шляхом оцінки ознак та симптомів, представлених людиною, та результатів лабораторних аналізів, про які повинен звернутися лікар. Одним із тестів, що підтверджує діагноз аутоімунного гепатиту, є біопсія печінки, при якій фрагмент цього органу збирається та направляється в лабораторію для спостереження за змінами тканини, які свідчать про аутоімунний гепатит.
Крім того, лікар може призначити вимірювання печінкових ферментів, таких як TGO, TGP та лужна фосфатаза, на додаток до вимірювання імуноглобулінів, антитіл та серології вірусів гепатиту A, B і C.
Звички до життя людини, такі як надмірне вживання алкоголю та вживання токсичних для печінки наркотиків, також враховуються під час постановки діагнозу, що дозволяє виключити інші причини печінкових проблем.
Як проводиться лікування
Лікування аутоімунного гепатиту вказує гепатолог або гастроентеролог, і розпочинається із застосування кортикостероїдних препаратів, таких як Преднізон, або імунодепресантів, таких як Азатіоприн, які зменшують гостре запалення печінки, тримаючи його під контролем протягом багатьох років, і можна зробити в домашніх умовах. У деяких випадках, особливо у молодих пацієнтів, може бути рекомендовано застосування комбінації Преднізону з азатіоприном для зменшення побічних ефектів.
Крім того, пацієнтам з аутоімунним гепатитом рекомендується їсти різноманітну і збалансовану дієту, уникати вживання алкоголю або вживання дуже жирної їжі, наприклад, ковбас та закусок.
У найважчих випадках, коли неможливо контролювати запалення із застосуванням медикаментів, може застосовуватися операція з пересадки печінки, яка полягає у заміні хворої печінки здоровою. Однак оскільки аутоімунний гепатит пов'язаний з імунною системою, а не з печінкою, то після пересадки можливо, що хвороба знову розвинеться.
