Гіпокальціємія - це зниження рівня кальцію в крові, яке в більшості випадків не викликає жодних симптомів і зазвичай виявляється в результаті аналізу крові. Однак, коли кількість кальцію дуже низька, можуть виникати важкі симптоми, такі як м’язові спазми, психічна плутанина і судоми.
Як правило, гіпокальціємія виникає, коли організм не в змозі підтримувати нормальний рівень циркулюючого вмісту вільного кальцію, як, наприклад, при гіпопаратиреозі або нестачі вітаміну D, і лікування проводиться відповідно до причини, враховуючи ступінь тяжкості чи є симптоми чи ні, що потребують доповнення кальцію.
Кальцій - найважливіший мінерал для здоров'я кісток і метаболізму організму, а його рівень у крові регулюється по суті паращитовидної залозою та вітаміном D, які врівноважують всмоктування кальцію в їжі, розподіл у кісток і тіла або їх виведення нирками. Дізнайтеся більше про функції та користь кальцію для організму.
Які причини
До основних причин гіпокальціємії належать:
- Гіпопаратиреоз, особливо коли є травма або видалення паращитовидної залози, що може статися через хірургічну операцію на шиї, наприклад, під час видалення щитовидної залози, або опромінення під час лікування раку; наприклад, псевдогіпопаратиреоз, коли організм втрачає чутливість і не робить може реагувати на рівень ПТГ, який є гормоном паращитовидної залози; Дефіцит розвитку паращитовидної залози, такий як синдром Дігеорге, який впливає на дітей; Дефіцит вітаміну D; Низький прийом кальцію або мальабсорбція; Захворювання нирок, які перешкоджають активації вітамін D і може викликати більшу екскрецію кальцію з сечею; побічна дія деяких лікарських препаратів, таких як Аспарагіназа, Цисплатин, Рифампіцин, Кетоконазол, протисудомні препарати або бісфосфонати, наприклад, зміна рівня інших мінералів, які перешкоджають рівню кальцію, наприклад надлишок фосфату або нестача магнію; Хронічний алкоголізм.
Крім того, гіпокальціємія може бути ускладненням гострого панкреатиту, оскільки жирні кислоти, що виділяються запаленою підшлунковою залозою, можуть перешкоджати кількості кальцію.
Як підтвердити
Гіпокальціємія діагностується шляхом вимірювання вільного кальцію в крові, званого іонним кальцієм, який знаходиться нижче нормального рівня, який повинен бути від 4 до 5 мг / дл, а загальна доза кальцію вказує на те, що він відсутній, коли нижче 8, 5 мг / дл. Однак ці значення можуть змінюватися залежно від лабораторії, яка проводить обстеження. Також перевірте, що відбувається, коли в крові є надлишок кальцію.
Однак лікареві все ж може знадобитися зробити аналіз нирок, гормони та рівень інших компонентів у крові, наприклад, ПТГ, вітамін D, рівень фосфору та магнію, наприклад, щоб виявити можливу причину проблеми.
Основні симптоми гіпокальціємії
Хоча гіпокальціємія не проявляє симптомів у найлегших випадках, коли рівень кальцію стає занадто низьким або різко падає, такі ознаки, як:
- М'язові спазми і спазми; поколювання в роті, руках і ногах; судоми; пітливість; нудота і блювота; спазми в животі; астматичний криз.
Коли гіпокальціємія хронічна і проявляється поступово, як при гіпопаратиреозі, також можуть спостерігатися сухість шкіри, ламкі нігті, випадання волосся та ерозія зубів, а також нервозність, тривожність, психічна розгубленість, змінена пам’ять та тремор. Дізнайтеся про інші поширені симптоми цієї проблеми.
Як проводиться лікування
Лікування гіпокальціємії залежить від причини, тяжкості стану та наявності чи відсутності симптомів. Коли є сильна гіпокальціємія та симптоми, через вену потрібна заміна кальцію, наприклад, глюконат кальцію або хлорид кальцію, поки симптоми не полегшаться.
У випадках легкої гіпокальціємії можуть бути показані добавки кальцію та збільшення прийому їжі з кальцієм. Дивіться список продуктів, багатих кальцієм.
Необхідно також дослідити причину та вирішити її, яка може включати заміну магнію, вітаміну D, а також лікування порушень функції нирок або паращитовидної залози, якщо вони є причиною гіпокальціємії.
