Основні причини та лікування гіпербілірубінемії новонароджених

Гіпербілірубінемія новонародженого або новонародженого - це захворювання, яке з’являється в перші кілька днів життя малюка, викликане скупченням білірубіну в крові та пожовтінням шкіри.

У будь-якої дитини може розвинутися гіпербілірубінемія, головними причинами якої є фізіологічні зміни функції печінки, порушення крові, такі як гемолітична анемія, захворювання печінки, спричинені інфекціями або генетичними захворюваннями, або навіть реакції на грудному вигодовуванні. Також перевірте причини високого білірубіну та жовтяниці у дорослих.

Обережно зменшити кількість білірубіну в крові потрібно починати швидко, а лікування фототерапією є найбільш застосовуваним. У деяких випадках можливе вживання лікарських препаратів або переливання крові, і їх радить педіатр.

Основні причини

Жовтяниця буває, коли дитина не в змозі належним чином вивести білірубін, який виробляється метаболізмом крові, оскільки перед народженням плацента виконувала цю функцію. Основними причинами гіпербілірубінемії у новонароджених є:

1. Фізіологічна жовтяниця

Зазвичай це відбувається після 24 - 36 годин від народження, є найбільш поширеним типом жовтяниці, оскільки печінка дитини розвинена слабко і може мати певні труднощі при перетворенні та виведенні білірубіну з крові через жовч. Ця зміна зазвичай усувається через кілька днів, коли проводиться лікування фототерапією та перебуванням на сонці.

• Як його лікувати: фототерапія флуоресцентним світлом корисна для зменшення кількості білірубіну в крові. У легких випадках перебування на сонці може бути достатнім, але в дуже важких випадках може знадобитися переливання крові або використання лікарських препаратів, таких як фенобарбітал, для досягнення кращих результатів. Розумійте краще, як лікується фізіологічна жовтяниця новонародженого.

2. Жовтяниця у грудному молоці

Цей тип підвищення білірубіну може відбутися приблизно через 10 днів після народження, у деяких дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, через збільшення гормонів або речовин у крові, які посилюють розсмоктування білірубіну в кишечнику і перешкоджають його виведенню, незважаючи на ще не знаючи точної форми.

• Як лікувати: у випадках більш важливої ​​жовтяниці фототерапію можна проводити для контролю рівня крові, але годування груддю не слід переривати, якщо не розпорядиться педіатром. Ця жовтяниця природним чином зникає приблизно на другий-третій місяць дитини.

3. Хвороби крові

Деякі захворювання можуть викликати у дитини накопичення білірубіну, наприклад, аутоімунні або генетичні зміни, і вони можуть бути важкими і з’являтися в перші години після народження. Наприклад, деякі захворювання - сфероцитоз, таласемія або несумісність з кров'ю матері, але головне - гемолітична хвороба новонародженого, відома також як еритробластоз плода.

• Як лікувати: крім фототерапії для контролю кількості білірубіну в крові, лікування, як правило, проводиться за допомогою переливання крові, а в деяких випадках можна проводити медикаменти для контролю імунітету.

4. Захворювання печінки

Дитина може народитися зі зміною функції печінки через декілька причин, таких як деформації жовчних проток, муковісцидоз, вроджена краснуха, вроджений гіпотиреоз, інфекції вірусами чи бактеріями або генетичними синдромами, такими як синдром Кріглера-Найджара, Наприклад, хвороба Гілбера і Гоше.

• Як лікувати: щоб контролювати гіпербілірубінемію крові, разом з фототерапією проводять лікування для поліпшення захворювання, яке спричинило збільшення білірубіну, наприклад, лікування антибіотикоінфекцією, операція з виправлення вад розвитку печінки або заміна гормонів наприклад, при гіпотиреозі.

Лікування для зменшення сильно підвищеного білірубіну в організмі, особливо фототерапія, слід проводити швидко після виявлення змін, оскільки надлишок білірубіну в організмі дитини може спричинити серйозні ускладнення, такі як отруєння мозку, відомі як керніцерус, що викликає глухоту, судоми, кома та смерть.

Як проводиться фототерапія

Фототерапія полягає у тому, щоб залишати дитину, що піддається впливу флуоресцентного світла, зазвичай синього, протягом декількох годин, щодня, до покращення. Щоб лікування почало діяти, шкіра дитини повинна бути повністю піддана впливу світла, але очі не повинні піддаватися впливу, тому спеціальна тканина або окуляри накриваються.

Світло проникає в шкіру, стимулюючи руйнування та виведення білірубіну через жовч, внаслідок чого жовтяниця та жовтуватий колір потроху зникають.

Дізнайтеся більше про те, як це робиться та інші показання до застосування фототерапії.