Гастростомія, також відома як чрескожна ендоскопічна гастростомія або ПЕГ, полягає у розміщенні невеликої гнучкої трубки, відомої як трубка, від шкіри безпосередньо до шлунка, щоб дозволити годування у випадках, коли не можна використовувати оральний шлях.
Таким чином, розміщення гастростоми зазвичай використовується у випадках:
- Інсульт; Церебральний крововилив; ДЦП; Пухлини в горлі; Аміотрофічний бічний склероз; Сильні труднощі при ковтанні.
Деякі з цих випадків можуть бути тимчасовими, як при ситуаціях інсульту, коли людина використовує гастростому, поки не зможе знову їсти, але в інших може знадобитися тримати трубку протягом декількох років або навіть на все життя.
Ця методика може також застосовуватися тимчасово після операції, особливо якщо вона стосується травної або дихальної системи, наприклад.
9 кроків для подачі через зонд
Перед тим, як годувати людину гастростомічною трубкою, дуже важливо розмістити їх сидячи або з піднятою головкою ліжка, щоб не допустити, щоб їжа піднімалася зі шлунка в стравохід, викликаючи відчуття печії. Потім виконайте покрокові дії:
- Огляньте трубку, щоб переконатися, що немає перегинів, які могли б перешкоджати проходженню їжі; Закрийте трубку, використовуючи затискач або зігніть наконечник, щоб повітря не потрапляв у трубку; Відкрийте кришку щупа і поставте шприц для подачі, наповнений 50–60 мл води; Зніміть затискач або розгорніть наконечник щупа завжди із шприцом, вставленим у трубку; Повільно натисніть на воду в зонд, але зупиніться, якщо з’являється біль або занадто великий тиск, і повідомте про це лікаря або медсестру; Повторно зігніть наконечник зонда або закрийте трубку затискачем, а потім вийміть шприц; Наповніть шприц подрібненою їжею, в кількості від 50 до 60 мл; Повторіть дії, щоб закрити трубку і помістити шприц у зонд, обережно не залишаючи трубку відкритою; Акуратно натисніть на поршень шприца, повільно вставляючи їжу в шлунок. Повторіть необхідні рази до введення кількості, рекомендованої дієтологом.
Після введення всієї їжі через зонд важливо промити шприц і наповнити його 50 мл води, повернути його через зонд, щоб промити його і не допустити накопичення шматочків їжі, перекривши трубку.
Цей догляд дуже схожий на назогастральну трубку, тому перегляньте відео, щоб побачити, як завжди тримати трубу закритою, не допускаючи потрапляння повітря:
Якою має бути їжа
Їжа завжди повинна бути добре подрібненою, а також не містити дуже великих шматочків, тому рекомендується процідити суміш перед тим, як помістити її в шприц. План дієти повинен завжди керуватися дієтологом, щоб переконатися у відсутності дефіциту вітамінів, а тому після розміщення пробірки лікар може звернутися до консультацій до дієтолога. Ось кілька пропозицій щодо того, як повинен виглядати канал зонду.
Всякий раз, коли необхідно вводити ліки, таблетку потрібно добре подрібнити і змішати з їжею або водою, яку потрібно вводити. Однак бажано не змішувати ліки в одному шприці, оскільки деякі можуть бути несумісними.
Як доглядати за гастростомічною раною
У перші 2 - 3 тижні гастростомічну рану лікує медсестра в лікарні, оскільки потрібно більше обережності, щоб уникнути зараження і навіть постійно оцінювати місце. Однак після виписки та повернення додому необхідно дотримуватися певного догляду за раною, щоб не допустити подразнення шкіри та заподіяння певного типу дискомфорту.
Найважливіший догляд - підтримувати місце завжди чистим і сухим, а тому доцільно мити область хоча б раз на день теплою водою, чистою марлею та милом нейтрального pH. Але також важливо уникати занадто тісного одягу або класти на місце креми з парфумами або хімікатами.
Під час промивання ділянки рани також слід спостерігати за шкірою, щоб упевнитися у відсутності ознак зараження, таких як почервоніння, набряк або біль при дотику, наприклад. Якщо це трапилося, слід звернутися до лікарні або повідомити лікаря.
