Радикулопатія характеризується пошкодженням або пошкодженням одного або декількох нервів та їх нервових корінців, які проходять через хребет, що призводить до появи таких симптомів, як біль, поколювання, відчуття удару та слабкість кінцівок, як при болю внаслідок залучення сідничного нерва, наприклад.
Нерви та нервові корінці є частиною нервової системи і відповідають за перенесення інформації між мозку та кінцівками тіла, наприклад, чутливість, силу та рух. Як правило, радикулопатія викликається здавленням нервових корінців через такі захворювання, як грижі дисків або артроз хребта, але вона може виникнути і через інші причини, такі як запалення, ішемія, травма хребта або інфільтрація пухлиною.
Будь-яке місце хребта може бути порушене, однак воно частіше зустрічається в області попереку та шийки матки, а лікування проводиться відповідно до його причини, яка включає фізичну терапію, використання знеболюючих чи протизапальних препаратів для болю і, у випадках більш серйозна, операція.
Симптоми, які можуть виникнути
Основні симптоми радикулопатії залежать від ураженого нерва, більшу частину часу вражають шийну або поперекову область і включають:
- Біль; поколювання; відчуття оніміння; зменшення рефлексів; атрофія м'язів.
Крім того, що розташований у хребті, симптоми радикулопатії зазвичай випромінюються в місцях на тілі, які іннервуються порушеним нервом, наприклад, руки, руки, ноги або стопи. Ця ділянка, що відповідає іннервації нерва, називається дерматомою. Дізнайтеся більше подробиць про те, що таке дерматоми та де вони розташовані.
Біль та інші симптоми зазвичай погіршуються в ситуаціях, коли посилюється здавлювання нерва, наприклад, кашель. Крім того, у найважчих випадках може спостерігатися зниження сили або навіть параліч відповідної області.
Поширеним прикладом радикулопатії є біль у сідничному нерві, також званий радикулітом, який зазвичай викликається здавленням корінців цього нерва ще в хребті, але який може випромінювати по всьому шляху нерва в нозі. Дізнайтеся більше про визначення способу лікування болю в сідничному нерві.
Основні причини
Основними причинами радикулопатії є:
- Грижі дисків; Стеноз спинномозкового каналу; Артроз хребта, також відомий як спондилоартроз; Маси спинного мозку, такі як пухлини або абсцеси; Інфекції, такі як оперізуючий герпес, сифіліс, ВІЛ, цитомегаловірус або туберкульоз, наприклад; діабетична радикулопатія; ішемія, спровокована наприклад, при зміні кровотоку, васкуліті, наприклад, запаленнях, таких, що виникають у випадках гострої та хронічної запальної демієлінізуючої полірадикулоневропатії або при саркоїдозі, наприклад.
Крім того, радикулопатія може бути викликана після нещасного випадку, який спричинює сильну травму хребта.
Як підтвердити
Для діагностики радикулопатії лікар повинен виявити симптоми, зробити фізичну оцінку, виявити основні больові точки та призначити обстеження, такі як рентгенографія або МРТ хребта для виявлення змін у хребті, виявлення ураженого нерва та його причини.
Іспит на електронейроміографію (ENMG) може бути корисним у багатьох випадках, оскільки він оцінює наявність уражень, які вражають нерви та м’язи, здатні фіксувати проведення електричного імпульсу в нерві. Цей тест особливо показаний, коли є сумніви в причині симптомів, коли можна підтвердити, чи є навіть пошкодження нерва або пов'язані інші типи неврологічних захворювань. Дізнайтеся більше про те, як це робиться, та показання до проведення електронейроміографії.
Як проводиться лікування
Лікування радикулопатії залежить від її причини, вказаної ортопедом або нейрохірургом, і включає в себе фізичну терапію, з вправами на розтяжку, маніпулювання хребцями та зміцнення м’язів, наприклад, що може призвести до вилікування симптомів або, принаймні, до полегшити їх.
Крім того, лікар може порекомендувати використання знеболюючих препаратів, таких як Парацетамол, Діпірон, Трамал або Кодеїн, або протизапальних препаратів, таких як Диклофенак, Кетопрофен або Німесулід, наприклад, для контролю болю і дискомфорту.
У людей з хронічним болем також можуть бути пов’язані інші ліки для посилення контролю над болем та іншими супутніми станами, такими як безсоння та депресія, і це: антидепресанти, такі як Амітриптилін; протисудомні засоби, такі як габапентин та прегабалін; або міорелаксанти, такі як циклобензаприн.
У більш важких випадках лікар може рекомендувати операцію, головним чином, для декомпресії нервових коренів.
