Креатинофосфокіназа, відома акронімом CPK або CK, є ферментом, який діє в основному на м’язові тканини, мозок і серце, і його дозування вимагається для дослідження можливого ураження цих органів.
Лікар може замовити цей тест, коли людина приїжджає до лікарні зі скаргою на біль у грудях або перевіряє на ознаки інсульту чи будь-якого захворювання, яке вражає м’язи, наприклад.
Опорні значення
Орієнтовні значення креатинфосфокінази (CPK) становлять 32 і 294 U / L для чоловіків і 33 до 211 U / L для жінок, але можуть змінюватися залежно від лабораторії, де проводиться тест.
Для чого це
Тест на креатинофосфокіназу (КПК) корисний, щоб допомогти діагностувати такі захворювання, як серцевий напад, ниркова або легенева недостатність, серед інших. Цей фермент поділяється на три типи за місцем його розташування:
- CPK 1 або BB: Його можна знайти в легенях і мозку, головним чином; CPK 2 або MB: Він знаходиться в серцевому м’язі і тому може використовуватися як маркер інфаркту, наприклад; CPK 3 або MM: Він присутній у тканині м'язи і становить 95% усіх креатинофосфокіназ (ВВ і МБ).
Дозування кожного типу СК проводиться різними лабораторними методами за його властивостями та за медичними показаннями. Якщо дозування CPK вимагається для оцінки інфаркту, наприклад, КК МБ вимірюється крім інших серцевих маркерів, таких як міоглобін та тропонін, головним чином.
Значення CK MB, яке дорівнює або менше 5 нг / мл, вважається нормальним, і його концентрація зазвичай висока в разі інфаркту. Рівні СК МБ зазвичай збільшуються через 3 - 5 годин після інфаркту, досягають піку протягом 24 годин, а значення повертається до норми між 48 до 72 годин після інфаркту. Незважаючи на те, що вважається хорошим серцевим маркером, вимірювання КК МБ для діагностики інфаркту необхідно проводити разом з тропоніном, головним чином тому, що значення тропоніну повертаються до норми приблизно через 10 днів після інфаркту, тому є більш конкретними. Подивіться, для чого призначений тест на тропонін.
Що означає високий і низький CPK
Підвищена концентрація ферменту креатинофосфокінази може свідчити про:
| Високий КПК | Низький CPK | |
| CPK BB | Інфаркт, інсульт, пухлина мозку, судоми, легенева недостатність | - |
| CPK MB | Серцеві запалення, травми грудної клітки, ураження електричним струмом, у разі дефібриляції серця, операції на серці | - |
| MM CPK | Дроблення травм, інтенсивні фізичні вправи, тривала іммобілізація, вживання заборонених наркотиків, запалення в організмі, м’язова дистрофія, після електроміографії | Втрата м’язової маси, кахексія та неправильне харчування |
| ВСЬОГО КПК | Надмірне споживання алкогольних напоїв через вживання препаратів, таких як амфотерицин В, клофібрат, етанол, карбеноксолон, галотан та сукцинілхолін, які вводяться разом, отруєння барбітуратами | - |
Для виконання дозування КПК голодування не є обов'язковим і може бути рекомендовано лікарем або не може бути рекомендовано, проте важливо уникати виконання напружених фізичних вправ принаймні за 2 дні до проведення іспиту, оскільки цей фермент може бути підвищений після фізичного навантаження через його вироблення м'язами, окрім суспензії лікарських препаратів, таких як Амфотерицин В та Клофібрат, наприклад, оскільки вони можуть перешкоджати результату тесту.
Якщо іспит вимагається з метою діагностування інфаркту, рекомендується оцінити взаємозв'язок між CPK MB та CPK, використовуючи наступну формулу: 100% x (загальна сума КБ MB / CK). Якщо результат цього взаємозв'язку більший за 6%, це свідчить про травми серцевого м’яза, але якщо він менше 6%, це ознака травм скелетного м’яза, і лікар повинен дослідити причину.
