- Основні симптоми
- Діагностика легеневої гіпертензії
- Що викликає легеневу гіпертензію
- Як проводиться лікування
- Легенева гіпертензія новонародженого
Легенева гіпертензія - це ситуація, що характеризується підвищеним тиском в легеневих артеріях, що призводить до появи респіраторних симптомів, таких як задишка під час напруги, головним чином, крім утруднення дихання, слабкості та запаморочення, наприклад.
У більшості випадків причина легеневої гіпертензії не відома, проте вона може бути пов'язана з легеневими, серцевими, запальними захворюваннями або через підвищений опір судин у легенях. У всіх випадках важливо, щоб легенева гіпертензія була виявлена та лікувана пульмонологом або лікарем загальної практики шляхом використання препаратів, які діють, розслабляючи судини.
Основні симптоми
Ознаки та симптоми легеневої гіпертензії зазвичай з’являються лише на найсучасніших стадіях захворювання, головним симптомом є задишка під час напруги. Іншими симптомами, які можуть свідчити про легеневу гіпертензію, є:
- Непритомність під час зусиль; Втома; Запаморочення; Біль у грудях; Утруднене дихання; Слабкість, оскільки мало кисню досягає тканин.
Задишка виникає спочатку під час зусиль, але оскільки захворювання погіршується і стає більш серйозним, воно може статися навіть у спокої. Крім того, оскільки легенева гіпертензія тісно пов’язана з серцевими змінами, можуть з’являтися також симптоми, пов’язані з серцем, такі як набряки в ногах і серцебиття.
За симптомами, представленими людиною, легеневу гіпертензію можна класифікувати на класи:
- Клас I: Наявність легеневої гіпертензії на іспитах, але не викликає симптомів; II клас: Задишка під час фізичних навантажень, обмеження фізичних зусиль; Клас III: Важливе обмеження фізичних навантажень, задишка, яка відновлюється спокою; Клас IV: Задишка і втома навіть у спокої, з утрудненням будь-яких фізичних зусиль.
Діагностика легеневої гіпертензії
Діагностика легеневої гіпертензії на ранніх стадіях захворювання утруднена, оскільки спостережувані зміни можуть свідчити і про інші захворювання. Тому діагноз легеневої гіпертензії повинен ставитись шляхом оцінки анамнезу, фізичного обстеження та проведення різних тестів, таких як рентген грудної клітки, електрокардіограма, тест легеневої функції та томографія.
Для підтвердження результатів лікар може також запросити катетеризацію, яка дозволить точно виміряти тиск всередині легеневої артерії.
Що викликає легеневу гіпертензію
У кого-небудь може розвинутися легенева гіпертензія, але вона частіше зустрічається у жінок старше 30 років. Хоча до кінця не зрозуміла, зміни в легеневому кровообігу пов'язані із посиленням запалення, фіброзу та звуження судин. Таким чином, основними причинами є:
- Первинні: вони трапляються через зміни у формуванні легеневих судин з невідомих причин, і в цьому випадку їх називають ідіопатичними, а також за спадковими причинами та захворюваннями, такими як захворювання щитовидної залози, склеродермія, вовчак, ВІЛ-інфекція та захворювання кров, наприклад. Вторинні: спричинені змінами в серці, такими як серцева недостатність та захворювання легенів, такі як емфізема, апное сну, легеневий тромбоз або саркоїдоз, наприклад.
Всі ці причини викликають утруднення циркуляції крові всередині легені, що може додатково напружувати серце та погіршувати захворювання, збільшуючи ризик ускладнень.
Як проводиться лікування
Лікування легеневої гіпертензії спрямоване на лікування причини та полегшення симптомів, тому лікар рекомендує використовувати препарати для поліпшення кровообігу та зниження легеневого тиску, такі як антикоагулянти, вазодилататори, антигіпертензивні засоби, діуретики та терапія кисневою маскою. Однак у дуже важких випадках трансплантація серця або легенів може бути єдиним рішенням.
Дихальні вправи, керовані фізіотерапевтом, також можуть допомогти у відновленні та покращенні симптомів.
Легенева гіпертензія новонародженого
Цей стан виникає, коли відбувається зміна кровообігу легенів і серця дитини, що спричинює труднощі з оксигенацією організму, і такі симптоми, як утруднене дихання, сині губи і пальці і набряк у чашці. Легенева гіпертензія дитини зазвичай виникає через асфіксію всередині матки або під час пологів, пневмонію, переохолодження, гіпоглікемію або через надмірне використання лікарських препаратів, наприклад індометацину або аспірину, наприклад.
Лікування проводиться із застосуванням кисневої терапії, з маскою або в інкубаторі, зберігаючи дитину в теплі та без болю, крім медикаментів чи процедур для виправлення вад серця. У початковій та більш важкій фазі також може знадобитися дихання зробити за допомогою приладів, які можна зняти після покращення ознак та симптомів.
