- Тест на алергію на пеніцилін
- Як робиться десенсибілізація пеніциліну
- Поширені реакції пеніциліну
- Коли пеніцилін протипоказаний
Найбільш ефективним засобом для лікування сифілісу є бензатин пеніцилін, який завжди слід вводити у вигляді ін’єкцій, а доза змінюється залежно від стадії захворювання.
У разі алергії на цей медикамент можуть застосовуватися інші антибіотики, такі як тетрациклін, еритроміцин або цефтріаксон, але пеніцилін є найбільш ефективним препаратом і завжди є першим вибором. Перш ніж тестувати інший антибіотик, слід вибрати десенсибілізацію до пеніциліну, щоб лікування можна було проводити цим самим препаратом. Десенсибілізація полягає у застосуванні малих доз пеніциліну, поки організм не зможе відкинути цей препарат.
Графік лікування слід проводити відповідно до рекомендацій лікаря, але вони можуть бути:
| Стадія захворювання | Доза пеніциліну | Інші ліки |
| Первинний сифіліс | 1 ін'єкція бензатину пеніциліну 2400000UI. |
Доксициклін, 100 мг 2х / добу або Тетрациклін, 500 мг 4х / добу або обидва протягом 14 днів |
| Вторинний сифіліс |
2 ін'єкції 1 200 000 МЕ бензатину пеніциліну у двох різних місцях на тілі. |
Доксициклін, 100 мг 2х / добу або
Тетрациклін, 500 мг 4х / добу або обидва протягом 14 днів |
| Третинний сифіліс | 3 ін'єкції пеніциліну з 2400000 МО в різних місцях тіла, з інтервалом у 7 днів кожна доза | Доксициклін, 100 мг 2х / добу або
тетрациклін, 500 мг 4х / добу, обидва протягом 28 днів |
| Нейросифіліс | 6 щоденних ін'єкцій кристалічного пеніциліну G з 2 до 4 мільйонів протягом 10-14 днів | Прокаїн пеніциліну, 2, 4 мільйона
UI / IM / день, + пробенецид 500 мг / VO / 4х / добу або обидва протягом 14 днів |
| Вроджений сифіліс |
Кристалічний пеніцилін G від 100 до 150 тисяч МО / кг / ЄВ / добу, у 2 дози в перший тиждень життя або в 3 дози для немовлят між 7 та 10 днями; або Пеніцилін G прокаїн 50 тис. МО / кг / ІМ, один раз на день протягом 10 днів; або Бензатин пеніцилін G ** 50 тис. МО / кг / ІМ, разова доза |
Не вказано |
| Сифіліс при вагітності | Бензатин пеніцилін G | Стеарат еритроміцину 500
мг VO, 6/6 годин протягом 10 днів або навіть ліки |
Тест на алергію на пеніцилін
Тест на те, чи є у людини алергія на пеніцилін, полягає в втиранні невеликої кількості цього ліки на шкіру та спостереженні, чи місце виявляє ознаки реакції, такі як почервоніння або свербіж. При наявності цих ознак у людини алергія.
Цей тест повинна проводити медична сестра в умовах лікарні і зазвичай проводиться на шкірі передпліччя.
Як робиться десенсибілізація пеніциліну
Десенсибілізація до пеніциліну показана при алергії на цей препарат, особливо у випадку лікування сифілісу під час вагітності та лікування нейросифілісу. Це зняття чутливості стосовно пеніциліну слід робити в лікарні, а використання таблеток - найбезпечніший спосіб.
Немає показань до застосування антигістамінних препаратів або стероїдів перед прийомом пеніциліну, оскільки ці препарати не запобігають анафілактичній реакції і можуть замаскувати перші ознаки, затримуючи лікування.
Відразу після процедури слід починати лікування пеніциліном. Якщо людина проходить більше 28 днів, не маючи жодного контакту з цим препаратом, при необхідності ще раз перевірити наявність ознак алергії та якщо вони є, десенсибілізацію слід починати знову.
Поширені реакції пеніциліну
Після ін'єкції такі симптоми, як лихоманка, озноб, головний біль, біль у м’язах та суглобах можуть з’являтися між 4 та 24 годиною після ін’єкції. Для боротьби з цими симптомами лікар може порекомендувати приймати знеболюючий або жарознижувальний засіб.
Коли пеніцилін протипоказаний
Лікування сифілісу не можна проводити пеніциліном у разі синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролізу та ексфоліативного дерматиту. У цих випадках лікування сифілісу слід проводити іншими антибіотиками.
Також перегляньте наступне відео та дізнайтеся, з чого складається захворювання:
