- Новонародженому до 3 місяців життя
- Від 3 місяців до 1 року або коли ви починаєте ходити
- Після того, як дитина починає ходити
- Ускладнення дисплазії
- Ознаки поліпшення та погіршення
Лікування вродженої дисплазії кульшового суглоба може проводитися за допомогою типу брекетів, за допомогою каструля від грудей до ніг або хірургічного втручання та має керуватися педіатром або ортопедом, які мають досвід лікування дитини.
Коли дисплазію виявляють незабаром після народження, спочатку лікування вибору - це використання брекетів, які можна підтримувати протягом 3 або 6 місяців, але якщо виявлення буде зроблено пізніше, ортопед може вибрати інше лікування, таке як позиціонування головка стегнової кістки всередині суглоба за допомогою конкретного маневру з подальшим розміщенням гіпсу. В останньому випадку лікар може порекомендувати операцію на тазостегновому суглобі, але це завжди останній варіант, тому що протягом життя може знадобитися кілька операцій.
Вроджена дисплазія стегна виліковна, і чим швидше її діагностують і лікують, тим швидше можна досягти лікування. Ця зміна також відома як вроджена вивиху стегна, і форми лікування дисплазії описані нижче, відповідно до віку, в якому вона виявлена:
Коли дисплазія виявляється незабаром після народження, лікування слід проводити, як тільки виявлена зміна, і першим вибором є брекет Павліка, який кріпиться до ніг і грудей дитини. За допомогою цієї джгута ніжка дитини завжди складена і відкрита, але це положення ідеально підходить для нормального розвитку ямки вертлужної западини та головки стегнової кістки. Це лікування виліковує близько 96% випадків дисплазії.
Через 2 - 3 тижні після розміщення цього брекета дитину слід переглянути, щоб лікар міг побачити, чи правильно розташований суглоб. Якщо ні, то брекет знімається і накладається гіпс, але якщо суглоб правильно розміщений, брекет потрібно підтримувати, поки у дитини більше не буде зміна стегна, що може статися через 1 місяць або навіть 6 місяців.
Ці підвіски повинні утримуватися протягом усього дня та всієї ночі, і їх можна знімати лише для купання дитини, і їх слід надягати знову відразу після цього.
Використання брекетів Павліка не викликає ніяких больових відчуттів, і дитина звикає до нього через кілька днів, тому зняти брекет не потрібно, якщо ви думаєте, що дитина злиться на нього чи плаче через нього, тому що це навряд чи буде правдою.
Недотримання вказівок лікаря та зняття брекета може мати такі серйозні наслідки, як постійність травми та необхідність операції.
Коли дисплазію виявляють лише тоді, коли дитині більше 3 місяців і у неї є вроджена дисплазія, її можна лікувати за допомогою ортопеда з ручним розміщенням суглоба на місці та негайно після цього, щоб підтримувати правильне розташування суглоба.
Штукатурка повинна зберігатися від 2 до 3 місяців, а потім необхідно використовувати інший пристрій, наприклад Milgram, ще 2 - 3 місяці. Після цього періоду дитину необхідно повторно оцінити, щоб переконатися, що розвиток відбувається правильно. Якщо ні, то лікар може порекомендувати операцію.
Коли діагноз ставиться пізніше, після того, як дитина почала ходити, лікування може бути проведене за допомогою зменшення або хірургічного втручання, яке може бути тазовою остеотомією або тотальною артропластикою стегна. Застосування гіпсових та брекетів Павліка не ефективно після 1-річного віку і тому більше не застосовується, але в минулому дитину можна було кинути за 1 рік до того, як вона піддалася операції, але все одно не було гарантії, що дислокація була б повністю обернена.
Діагноз після цього віку запізнюється, і те, що привертає увагу батьків, полягає в тому, що дитина кульгає, ходить лише під рукою або не любить користуватися однією з ніжок. Підтвердження проводиться за допомогою рентгенографії, магнітного резонансу або ультрасонографії, які показують зміни в розташуванні стегнової кістки в стегні.
Дізнайтеся про те, що слід дотримуватися після тотальної артропластики стегна та як можна проводити фізіотерапію, натиснувши тут.
Ускладнення дисплазії
Коли дисплазію виявляють пізно, місяцями чи роками після народження, існує ризик ускладнень, і найпоширенішим є те, що одна нога коротша за іншу, що змушує людину постійно шипляти, що обумовлює необхідність носити взуття, виготовлену з урахуванням спроб регулювати висоту обох ніг.
Крім того, у людини може розвинутися остеоартрит стегна в молодості, сколіоз у хребті і страждати від болю в ногах, стегнах і спині, крім того, що потрібно ходити за допомогою милиць, вимагаючи фізіотерапії тривалий час.
Ознаки поліпшення та погіршення
Найкращий спосіб переконатися в тому, що лікування проводиться правильно, і що воно справляє дію - це обстеження за допомогою візуалізації, наприклад, рентген та ультразвук, які можуть свідчити про нормалізацію розміщення стегнової кістки в стегні. Іспити потрібно робити періодично і завжди їх бачити та порівнювати з попередніми іспитами.
