- Як дізнатися, чи низький ваш сечовий міхур
- Тести на низький сечовий міхур
- Лікування низького сечового міхура
- 1. Вправи для низького сечового міхура
- 2. Фізіотерапія низького сечового міхура
- 3. Засоби захисту від низького сечового міхура
- 4. Операція на нижньому сечовому міхурі
Низький сечовий міхур виникає тоді, коли м’язи та зв’язки тазового дна не в змозі утримувати сечовий міхур рівно на місці, через що він «ковзає» зі свого нормального положення і може легко торкнутися через піхву.
Цю ситуацію можна назвати цистоцеле, пролапсом сечового міхура, низьким сечовим міхуром або опадаючим сечовим міхуром, частіше спостерігається у жінок старше 40 років, які вже завагітніли. У жінки може бути лише занепалий сечовий міхур, але при цьому можуть потрапляти і матка, уретра і пряма кишка.
Лікування низького сечового міхура можна проводити зі зміною способу життя, зі схудненням, кинути палити, боротися із запорами, крім фізичної терапії, вправ на тазове покриття, вказаних фізіотерапевтом, або шляхом хірургічного втручання у найважчих випадках, коли сечовий міхур досягає входу у піхву або проходить через піхву.
Як дізнатися, чи низький ваш сечовий міхур
Ознаки та симптоми, які вказують на те, що сечовий міхур опущений, включають:
- Шишка у піхву, яку можна побачити неозброєним оком або відчути пальцями під час піхвового дотику; Відчуття тяжкості в сечовому міхурі, відчуття м’яча у піхві, біль або дискомфорт у тазовій області; Слабкість або в’ялість м’язів і зв’язок промежини; Можлива мимовільна втрата сечі; Утруднення проходження сечі протягом перших секунд сечовипускання; Терміновість і підвищена частота сечовипускання; Біль і подразнення у піхві під час статевого контакту; У разі випадання також прямої кишки може виникнути «мішечок», близький до заднього проходу, що спричинить біль, дискомфорт і труднощі при усуненні стільця.
Лікар, який найбільше вказав, щоб поставити діагноз і призначити лікування випадків низького сечового міхура, - це гінеколог, який спеціалізується на урогінекології. Фізіотерапія також корисна при лікуванні.
Тести на низький сечовий міхур
Обстеження, які може запросити гінеколог для оцінки впалого сечового міхура:
- Оцінка сили м’язів таза; Трансвагінальне УЗД: для оцінки м’язів перианальної області та для того, чи є якась зміна матки, при спорожненні сечового міхура або сечівника; Уродинамічні дослідження: для оцінки здатності сечового міхура утримувати та виводити сечу; Магнітно-резонансна томографія: для кращого огляду всіх структур тазової області. Цистоуретроскопія: бачити уретру і сечовий міхур, у жінок з невідкладністю, частотою сечовипускання, болями в сечовому міхурі або кров'ю в сечі.
Падіння сечового міхура частіше під час або після менопаузи, після вагітності, у випадках запорів, після операції з видалення матки, у разі надмірної ваги або ожиріння, після 50 років та в жінки, які палять.
Інша ситуація, яка сприяє падінню сечового міхура - це роботи, які вимагають фізичних зусиль, наприклад, домашні роботи або там, де потрібно тримати або переносити важкі предмети. Отже, щоб запобігти повторному падінню сечового міхура, необхідно уникати всіх цих факторів.
Лікування низького сечового міхура
Лікування залежить від ступеня цистоцеле у жінки:
| Тип | Характерні | Лікування |
| 1 клас легкий | Невелике падіння сечового міхура у піхву, без симптомів | Тазові вправи + зміни в житті |
| 2 клас - помірний | Коли сечовий міхур досягає отвору піхви | Фізіотерапія + тазові вправи + хірургія |
| 3 клас - важкий | Коли сечовий міхур виходить через піхву | Хірургія + фізіотерапія + вправи на таз |
| 4 клас - дуже серйозно | Повний вихід сечового міхура через піхву | Негайна операція |
1. Вправи для низького сечового міхура
Вправи Кегеля показані для менш важких випадків, коли у жінки падіння сечового міхура або слабкі тазові м’язи, з незначними симптомами, і тому операція не показана. Ці вправи потрібно виконувати щодня, щоб вони мали очікуваний ефект і були дуже ефективними при правильному виконанні.
Як робити вправи Кегеля:
- Опустіть сечовий міхур; Визначте пубококцигеальную м’яз: для цього спробуйте перервати струмок мочиків під час сечовипускання; Згоріть пубококцигеальную м’яз знову після сечовипускання, щоб переконатися, що ви знаєте, як правильно скоротити м’яз; Виконайте 10 послідовних скорочень м’язів; Відпочиньте на кілька відновіть вправи, роблячи щонайменше 10 наборів по 10 сутичок щодня.
Вправи Кегеля можна виконувати в будь-якому положенні, сидячи, лежачи чи стоячи, і навіть можна виконувати за допомогою гімнастичних м’ячів. Однак почати простіше, лежачи зі зігнутими ногами. Подивіться більше деталей у цьому відео:
Як робити гіпопресивну гімнастику:
Гіпопресивна гімнастика також показана для боротьби з низьким сечовим міхуром, оскільки вона також сприяє зміцненню м’язів тазового дна. Щоб зробити:
- Вдихайте нормально і після повного випуску повітря, поки живіт не почне скорочуватися самостійно, а потім 'скоротити живіт', всмоктуючи м’язи живота всередину, ніби він хоче торкнутися пупка до спини. Це скорочення слід підтримувати протягом 10 до 20 секунд спочатку і з часом поступово збільшуйте час, залишаючись якомога довше без дихання.Після паузи наповніть легені повітрям і повністю розслабтеся, повернувшись до нормального дихання.
Покрокові гіпопресивні вправи дивіться у цьому відео:
2. Фізіотерапія низького сечового міхура
У фізіотерапії, крім вправ, зазначених вище, є ще інші можливості, наприклад, використання песарію, який є невеликим пристроєм, який служить для розміщення всередині піхви, щоб допомогти утримувати сечовий міхур. Вони являють собою невеликі свинцеві кульки з різною вагою, які можна вставити у піхву під час вправи.
Інші ресурси, які також можна використовувати, - це внутрішньовагінальна електрична стимуляція або біозахист, що є пристроями, які допомагають жінкам більше усвідомлювати свої тазові м’язи, щоб полегшити виконання вправ правильно.
Фізіотерапія здоров'я жінок складається з індивідуальних сеансів, тривалістю від 30 хвилин до 1 години, які потрібно виконувати не рідше одного разу на тиждень, хоча вправи потрібно виконувати вдома, щодня. Докладніше про фізіотерапію при нетриманні сечі.
3. Засоби захисту від низького сечового міхура
Деякі засоби на основі естрогенів можуть застосовуватися під час менопаузи, щоб допомогти контролювати симптоми цистоцеле, тому заміщення гормонів під час менопаузи також показано для доповнення лікування у деяких жінок. Докладніше про заміщення гормонів.
4. Операція на нижньому сечовому міхурі
Хірургічна операція на цистоцеле полягає у зміцненні структур тазової області для відновлення правильного положення сечового міхура, матки та всіх структур, які «впали». Зазвичай лікар розміщує «сітку», яка служить опорою для органів малого таза, що дуже ефективно, особливо показано для найбільш серйозних випадків.
Цей тип операцій можна зробити за допомогою лапаротомії або розрізу живота, за допомогою регіональної або загальної анестезії, але, як і всі інші, він має свої ризики, такі як перфорація органів, кровотеча, інфекція, біль під час сексуального контакту та повернення нетримання сечі, деякі випадки.
Операція швидка, і жінку госпіталізують лише через 2 або 3 дні, але необхідно відпочивати вдома і уникати зусиль у перший тиждень після операції. Дізнайтеся більше подробиць відновлення після цього виду операції за адресою: Хірургія при нетриманні сечі.
