Адгезивний капсуліт, також відомий як «заморожене плече», - це ситуація, коли людина має важливе обмеження в рухах плечей, утрудняючи розміщення руки вище висоти плечей. Ця зміна може статися після тривалих періодів нерухомості плеча. Цей стан вражає лише одне плече і частіше зустрічається у жінок.
Це захворювання можна виявити на різних стадіях, якими можуть бути:
- Фаза заморожування: біль у плечі поступово посилюється в спокої, при цьому гострий біль в крайніх межах руху. Ця фаза триває 2-9 місяців; Адгезивна фаза: біль починає стихати і з’являється лише при русі, але при рухах усі рухи обмежені, з компенсацією лопатки. Ця фаза триває 4-12 місяців. Фаза розморожування: характеризується прогресивним поліпшенням плечового діапазону руху, відсутністю болю та синовіт, але з важливими обмеженнями капсули. Ця фаза триває 12-42 місяці.
Крім того, значно зменшується простір між гленоїдом і плечовою кісткою, а також простір між біцепсом і плечовою кісткою, що перешкоджає повному рухові плеча. Всі ці зміни можна побачити при огляді зображень, таких як рентген в різних положеннях, ультразвукове дослідження та атрографія плеча, за запитом лікаря.
Симптоми
Симптоми включають біль у плечі та утруднення підняття рук, відчуття, що плече застрягло, «замерзло».
Тести, які можуть допомогти виявити це захворювання, є: рентгенографія, ультразвукове дослідження та артрографія, що є найважливішим, оскільки показує зменшення синовіальної рідини всередині суглоба та скорочення просторів всередині самого суглоба.
Діагноз може зайняти кілька місяців, тому що спочатку у людини можуть бути лише болі в плечі і деяке обмеження в рухах, що може вказувати, наприклад, на просте запалення.
Причини
Причина замерзлого плеча не відома, що ускладнює його діагностику та варіанти лікування. Вважається, що скутість плеча обумовлена процесом фіброзних спайок всередині суглоба, який може статися після травми плеча або іммобілізації протягом тривалого періоду.
Люди, яким важче боротися зі стресом і щоденним тиском, мають меншу толерантність до болю і, швидше за все, з емоційних причин розвинуть замерзле плече.
Іншими захворюваннями, які можуть бути пов’язані і можуть збільшити шанси на спайковий капсуліт, є діабет, захворювання щитовидної залози, дегенеративні зміни шийного відділу хребта, неврологічні захворювання, пов'язані з використанням лікарських засобів, таких як фенобарбітал для боротьби з судомами, туберкульозом та ішемією міокарда.
Лікування
Лікування зазвичай проводиться із застосуванням анальгетиків, протизапальних та кортикостероїдів, крім фізіотерапевтичних сеансів для збільшення руху плечей, але бувають випадки, коли адгезивний капсуліт має спонтанне лікування, при прогресуючому поліпшенні симптомів, навіть не проводячи жодного виду лікування. специфічне лікування, і тому не завжди існує консенсус щодо найкращого підходу для кожної фази.
Супраскапулярний нервовий блок з інфільтрацією місцевої анестезії та маніпуляцією в плечі під загальним наркозом також можуть бути рекомендовані.
Фізіотерапія завжди показана і має хороші результати, рекомендуються пасивні та активні вправи, крім гарячих компресів, які допомагають потроху звільняти рухи. Дізнайтеся більше про лікування адгезивного капсуліту тут.
