- Для чого це
- Як здійснюється CPRE
- Як підготуватися до іспиту
- Можливі ризики іспиту
- Протипоказання до холангіопанкреатографії
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія підшлункової залози, відома лише як ERCP, - це іспит, який служить для діагностики захворювань жовчовивідних та панкреатичних шляхів, таких як хронічний панкреатит, холангіт або холангіокарциноми, наприклад.
Найбільша перевага цього обстеження полягає в тому, що, крім постановки діагнозу без операції, він також може лікувати більш прості проблеми, видаляючи дрібні камені, які є на місці, або навіть розширюють жовчні протоки з розміщенням стента .
Однак ERCP зазвичай зарезервований у випадках, коли інші, більш прості тести візуалізації, такі як УЗД або МРТ, не змогли підтвердити або неправильно встановити діагноз.
Для чого це
Іспит на CPRE може допомогти лікареві підтвердити деякі діагнози, пов’язані з біліарним або підшлунковим трактом, такі як:
- Жовчний міхур; Інфекції жовчного міхура; Панкреатит; Пухлини або рак в жовчних протоках; Пухлини або рак підшлункової залози.
Крім того, ця методика також дозволяє лікувати більш прості проблеми, такі як наявність каменю, і тому цей тест можна вибрати, коли є велика ймовірність того, що діагноз є вірним, оскільки він також може дозволити лікування, навпаки простіші іспити.
Як здійснюється CPRE
Обстеження ERCP від 30 до 90 хвилин проводиться під загальним наркозом, щоб не заподіяти людині біль або дискомфорт. Щоб зробити обстеження, лікар вставляє тонку трубку з невеликою камерою на кінчику, від рота до дванадцятипалої кишки, щоб спостерігати за місцем, де жовчні протоки підключаються до кишечника.
Після спостереження, чи є якась зміна в цьому місці, лікар вводить радіонепроникну речовину в жовчні протоки, використовуючи ту саму трубку. Нарешті, проводиться рентгенографія живота для спостереження за каналами, наповненими речовиною, що дозволяє виявити зміни в каналах.
Якщо можливо, лікар також може використовувати трубку CPRE для видалення каменів з жовчного міхура або навіть розміщення стента , який є невеликою мережею, яка допомагає розширити канали, коли вони дуже щільні, наприклад.
Як підготуватися до іспиту
Підготовка до іспиту ERCP зазвичай включає 8-годинний піст, під час якого слід уникати їжі та пиття. Однак важливо поговорити з лікарем перед іспитом, щоб з’ясувати, чи потрібна ще якась обережність, наприклад, неприйняття конкретного ліки, наприклад.
Крім того, оскільки обстеження проводиться під наркозом, рекомендується взяти людину, щоб вони могли безпечно повернутися додому.
Можливі ризики іспиту
ERCP є порівняно частою методикою, а отже, ризик ускладнень дуже низький. Однак можуть бути:
- Інфекція жовчних або підшлункових каналів; Крововилив; Перфорація жовчних або підшлункових каналів.
Оскільки це обстеження, проведене під загальним наркозом, також існує ризик розвитку побічних реакцій на застосовувані анестетики. Тому перед обстеженням дуже важливо повідомити лікаря, якщо у вас були проблеми з наркозом в минулому.
Протипоказання до холангіопанкреатографії
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія підшлункової залози протипоказана пацієнтам з гострим панкреатитом, при підозрі на псевдокисту підшлункової залози та під час вагітності, оскільки вона використовує іонізуючу радіацію.
CPRM протипоказаний пацієнтам із кардіостимуляторами, внутрішньоочними чужорідними тілами або клітками внутрішньочерепної аневризми, кохлеарними імплантатами або зі штучними клапанами серця.
