Дебристрація, яка також може бути відома як дебристінг, - це процедура, яка проводиться для видалення мертвої, інфікованої, некротичної тканини з ран, покращуючи загоєння та запобігання поширенню інфекції на інші частини тіла. Це також можна зробити для видалення сторонніх матеріалів зсередини рани, наприклад, скла.
Процедуру проводить лікар, лікар загальної практики або судин, в операційній або навчена медсестра, в амбулаторії чи поліклініці і можуть бути вказані різні типи, залежно від особливостей рани та стану здоров’я людини.
Для чого це
Дебриджмент є дуже важливою процедурою для лікування рани з некротичною та інфікованою тканиною, оскільки видалення цієї мертвої тканини покращує загоєння, зменшує виділення, такі як ексудат, зменшує дію мікроорганізмів та покращує всмоктування мазей антибіотиками..
Наприклад, хірургічне обмацування широко застосовується у людей з діабетичними пошкодженнями стопи, оскільки ця процедура зменшує запалення і виділяє речовини, що сприяють зростанню здорової тканини всередині рани. Дізнайтеся, як доглядати та лікувати діабетичні рани стопи.
Основні типи розбещення
Існують різні типи висипання, які лікар вказує відповідно до характеристик рани, таких як розмір, глибина, розташування, кількість секрету та наявність інфекції чи ні, і вони можуть бути:
- Автолітичний: його здійснює організм сам природним шляхом через процеси, схожі на загоєння, що сприяють захисним клітинам, лейкоцитам. Для поліпшення наслідків цього типу випадання необхідно підтримувати рану вологою сольовим розчином та перев'язками з гідрогелем, незамінними жирними кислотами (АГЕ) та альгінатом кальцію; Хірургічний: складається з операції з видалення мертвої тканини з рани і робиться у випадках, коли рани великі. Цю процедуру може проводити тільки лікар, в хірургічному центрі, під місцевим або загальним наркозом; Інструментальний: це може зробити навчена медсестра, в вбиральні, і заснований на видаленні відмерлої тканини та інфікованої шкіри за допомогою скальпеля та пінцета. Як правило, слід проводити кілька сеансів для поступового видалення некротичної тканини, і це не викликає болю, оскільки ця мертва тканина не має клітин, що призводять до відчуття болю; Ензиматичний або хімічний: складається з нанесення таких речовин, як мазі, безпосередньо на рану, щоб видалити відмерлу тканину. Деякі з цих речовин мають ферменти, що усувають некроз, такі як колагеназа та фібринолізини; Механічний: передбачає видалення відмерлої тканини шляхом тертя та зрошення фізіологічним розчином, однак він не застосовується широко, оскільки вимагає специфічного догляду, щоб кровотеча не трапилося в рану.
Крім того, існує методика, яка називається біологічною дебристацією, яка використовує стерильні личинки виду Lucilia sericata , звичайної зеленої мухи, щоб поїдати мертву тканину та бактерії з рани, контролюючи інфекцію та покращуючи загоєння. Личинки поміщаються на рану пов'язкою, яку необхідно замінювати двічі на тиждень.
Як це робиться
Перш ніж виконати процедуру, лікар або медсестра оглянуть рану, перевіривши ступінь ділянок з некрозом, а також проаналізують стан здоров'я загалом, оскільки у людей з проблемами згортання, такі як ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, можуть виникнути труднощі зцілення, крім того, що є більший ризик виникнення кровотечі під час дебрингу.
Місце і тривалість процедури залежать від використовуваної методики обмацування, яка може здійснюватися в хірургічному центрі лікарні або амбулаторії з вбиральні. Тому перед процедурою лікар або медична сестра пояснять процедуру, яку потрібно виконати, і дадуть конкретні рекомендації, яких слід дотримуватися за інструкцією.
Після процедури необхідно вжити деяких запобіжних заходів, таких як збереження вбрання чистим і сухим, уникати купання в басейні чи морі та не чинити тиску на місце рани.
Можливі ускладнення
Найпоширенішими ускладненнями обмацування можуть бути кровотеча з рани, подразнення навколишньої шкіри, біль після процедури та алергічна реакція на використовувані продукти, проте користь більша і слід вважати пріоритетною, оскільки в деяких випадках рана він не може вилікуватись без розбещення.
Однак якщо такі симптоми, як лихоманка, набряк, кровотеча та сильний біль з’являються після знесилення, потрібно швидко звернутися до лікаря, щоб було рекомендовано найбільш відповідне лікування.
