Ректальний пролапс виникає тоді, коли внутрішня частина прямої кишки, яка є кінцевою областю кишечника, проходить через задній прохід і видно поза тілом. Залежно від тяжкості, пролапс можна розділити на два основних типи:
- Часткове випадання прямої кишки: коли оголюється лише слизовий прошарок кишечника. У цих випадках пролапс може бути горезвісним; Тотальний випадання прямої кишки: коли всі її шари зовнішні, що призводить до великого обсягу прямої кишки поза тілом.
Як правило, пролапс частіший у людей старше 60 років, основною причиною є слабкий анальний м’яз через старіння, але він може виникнути і через дуже інтенсивних зусиль з евакуації, запору чи зараження глистом трихурісом . трихіура . Коли він виникає у дітей, особливо у дітей до 3 років, пролапс зазвичай відбувається через слабкість м’язів та зв’язок, які підтримують кишечник.
Пролапс прямої кишки піддається лікуванню, і його лікування включає регуляцію роботи кишечника і повторне введення прямої кишки в задній прохід за допомогою операції. У дітей спонтанне поліпшення з ростом зустрічається часто, і доцільно підтримувати керівництво педіатром або проктологом.
Слід пам’ятати, що пролапс прямої кишки не слід плутати з гемороєм. У разі випадання прямої кишки кінцеву частину кишечника можна побачити поза тілом через задній прохід, тоді як геморой з’являється, коли кишкові вени розширюються і виходять. Дізнайтеся більше про те, як знати, чи є геморой і що робити.
Основні симптоми
У нормі пролапс прямої кишки може бути ідентифікований по екстеріоризації прямої кишки, а поза анального отвору може бути помічена темно-червона, волога, трубоподібна тканина.
Однак інші симптоми, які також можуть з'явитися, включають:
- Біль у животі; Відчуття маси в задньому проході; Печіння, кровотеча, дискомфорт і важкість у задньому проході; Утруднення дефекації та відчуття неповного руху кишечника.
Для підтвердження діагнозу колопроктолог проводить проктологічне обстеження, за допомогою якого спостерігається пролапс в анальному отворі. У деяких випадках такі обстеження, як колоноскопія, сигмоїдоскопія або рентгенограми з контрастом, можуть бути призначені для полегшення підтвердження та спостереження за масштабом проблеми.
Які причини
Пролапс прямої кишки зазвичай виникає на межі життя, у людей похилого віку або дітей, а основними причинами є:
- Запор; Інтенсивні зусилля щодо евакуації; Ослаблення заднього проходу; Кишкова інфекція хробаком Trichuris trichiura; Порушення роботи кишечника; надмірне зниження ваги.
Крім того, пролапс також може виникати, коли відбувається зміна анатомії регіону, шляхом хірургічного втручання, пологів, якоїсь травми або від захворювань, таких як збільшена простата або мальформація кишечника. Дізнайтеся більше про причини випадання прямої кишки.
Чи нормальний пролапс прямої кишки у дітей?
Пролапс прямої кишки немовляти порівняно часто зустрічається у дітей віком до 3 років, тому що м’язи та зв’язки, які підтримують пряму кишку, все ще знаходяться в стані і тому сильно не прикріплені до черевної стінки, а також у дитини часті діареї., стінка прямої кишки пролапсується і зовнішньою.
У цьому випадку лікування пролапсу прямої кишки у дітей полягає лише у повторному введенні прямої кишки, так як при зростанні дитини пряма кишка буде правильно закріплюватися на стінці. Крім того, це також може бути пов’язано з інфекціями, дефіцитом поглинання поживних речовин і постійними запорами. Дізнайтеся більше про симптоми та лікування цього типу пролапсу.
Як проводиться лікування
Лікування пролапсу прямої кишки включає стиснення сідниць для спроби повторного введення прямої кишки в задній прохід або, за необхідності, ручне повторне введення прямої кишки проктологом.
У випадках, коли пролапс прямої кишки викликаний запорами, лікування включає також проносні препарати, збільшене споживання продуктів, багатих клітковиною, і споживання приблизно 2 літрів води на день, щоб спробувати зменшити зусилля на евакуацію та спробувати що проблема не повториться.
Хірургія при пролапсі прямої кишки також є варіантом, але вона вказується лише в останньому випадку, а у випадках частого пролапсу прямої кишки, при хірургічній операції, частина прямої кишки може бути видалена або прикріплена до крижової кістки, щоб більше не було пролапсу.
