Циліндри - це структури, що утворюються виключно в нирках, які не часто ідентифікуються в сечі здорових людей. Таким чином, коли в аналізі сечі спостерігаються циліндри, це може бути вказівкою на те, що в нирках є будь-які зміни, будь то інфекція, запалення або руйнування ниркових структур.
Наявність балонів перевіряється шляхом дослідження сечі, ЕАС або дослідження сечі типу I, де за допомогою мікроскопічного аналізу можна спостерігати циліндри. Зазвичай, коли наявність балонів перевіряється, інші аспекти обстеження також змінюються, наприклад, лейкоцити, кількість епітеліальних клітин та еритроцитів, наприклад. Ось як зрозуміти аналіз сечі.
Як утворюються циліндри
Циліндри утворюються всередині дистальної викривленої трубочки та збирального каналу, які є структурами, пов'язаними з утворенням та виведенням сечі. Однією з основних складових циліндрів є білок Tamm-Horsfall, який є білком, який виводиться трубчастим нирковим епітелієм і який природним чином виводиться з сечею.
Коли відбувається більша елімінація білків через стрес, великі фізичні навантаження або проблеми з нирками, протеїни, як правило, злипаються, поки не утворюється міцна структура, циліндри. Також під час процесу формування можливо включити елементи, присутні в трубчастому фільтраті (який згодом називають сечею), наприклад, епітеліальні клітини, бактерії, пігменти, еритроцити та лейкоцити.
Після утворення циліндрів складові білки відриваються від трубчастого епітелію і виводяться з сечею.
Види циліндрів
Циліндри можна класифікувати за місцем утворення та складовими, основними з яких є:
- Гіалін: Цей тип циліндрів є найпоширенішим і в основному утворюється білком Тамм-Хорсфаль. Коли в сечі виявлено до 2 циліндрів гіаліну, це зазвичай вважається нормальним, що може статися через практику великих фізичних навантажень, зневоднення, надмірної спеки або стресу. Однак, коли видно кілька гіалінових циліндрів, це може свідчити, наприклад, про гломерулонефрит, пієлонефрит або хронічну хворобу нирок; Гемічний: Цей тип циліндрів, крім білка Тамма-Хорсфаль, складається з еритроцитів і, як правило, свідчить про пошкодження будь-якої структури нефрона, яка є функціональною одиницею нирок, відповідальних за вироблення сечі. Поширено, що крім циліндрів, при дослідженні сечі це може свідчити про наявність білків і численних еритроцитів. Окрім того, що свідчить про проблеми з нирками, гематичні циліндри можуть з’являтися і в аналізі сечі здорових людей після занять контактними видами спорту; Лейкоцит: Він утворюється в основному лейкоцитами, і його присутність, як правило, свідчить про інфекцію або запалення нефрону, як правило, асоціюється з пієлонефритом та гострим інтерстиціальним нефритом, що є небактеріальним запаленням нефрону. Хоча лейкоцитарний балон свідчить про пієлонефрит, наявність цієї структури не слід вважати єдиним діагностичним критерієм, і важливо оцінити інші параметри обстеження; Бактеріальна: бактеріальний циліндр важко помітити, однак він звичайно з’являється при пієлонефриті і утворюється бактеріями, пов’язаними з білком Тамма-Хорсфальфа; Епітеліальні клітини: Наявність циліндрів епітеліальних клітин у сечі, як правило, вказує на просунуте руйнування ниркової канальця, але це також може бути пов’язано з індукованою лікарською токсичністю, впливом важких металів та вірусних інфекцій.
Крім них, є також зернисті, мозкові та жирові циліндри, останні утворюються жировими клітинами і, як правило, асоціюються з нефротичним синдромом та цукровим діабетом. Важливо, щоб результат аналізу сечі оцінив лікар, особливо якщо у звіті вказано наявність циліндрів. Таким чином, лікар може дослідити причину циліндра і почати найбільш відповідне лікування.
