Правий пучок гілки пучка складається із зміни в нормальній схемі електрокардіограми (ЕКГ), точніше в сегменті QRS, який стає дещо довшим, тривалістю понад 120 мс. Це означає, що електричний сигнал від серця має певні труднощі при проходженні правої гілки серця, через що правий шлуночок трохи згодом звужується.
У більшості випадків правий пучок гілки не є важким і навіть є відносно поширеним, не є безпосереднім ознакою серцевих захворювань, хоча він може виникнути і через зміни в серці, наприклад, інфікування серцевого м’яза або згусток в легенях.
Після того, як цей блок ідентифікується лікарем на звичайній ЕКГ, зазвичай робиться оцінка анамнезу та симптомів людини, щоб оцінити, чи потрібно починати будь-який вид лікування. Однак, можливо, буде доцільно проводити часті консультації з кардіологом, щоб зберегти зміни під наглядом.
Основні симптоми
У багатьох людей правий пучок гілки пучка не викликає жодних симптомів, а отже, зміни зазвичай виявляються лише під час звичайних обстежень.
Однак у деяких людей можуть виникнути симптоми, пов’язані з блоком, такі як:
- Відчуття непритомності; серцебиття; непритомність.
Хоча деякі з цих симптомів є відносно поширеними, але, якщо вони з’являються дуже часто, вони можуть вказувати на проблеми з серцем, а отже, навіть якщо вони не є ознакою блокування правої гілки, їх слід оцінити у кардіолога.
Перевірте наявність інших симптомів, які можуть вказувати на проблеми з серцем.
Що спричиняє правильний блок гілки зв’язку
У деяких випадках немає конкретної причини появи блоку правої гілки серця, що виглядає як нормальна зміна серцевої провідності.
Однак, коли це викликано конкретною причиною, блок зазвичай виникає з:
- Вроджена вада серця, така як перегородка або вада серцевого клапана; Інфекція серцевого м’яза; Високий тиск в легеневій артерії; Згущення в легенях.
Таким чином, хоча це майже завжди доброякісна зміна, важливо провести інші тести, такі як рентген грудної клітки або ехокардіографія, щоб переконатися, що не виникає проблем, що викликають блокування, що вимагає більш специфічного лікування.
Як проводиться лікування
У більшості випадків правий пучок гілки пучка не викликає симптомів, а тому загальноприйнято, що він не потребує лікування. У цих випадках людина може вести цілком нормальне життя, не збільшуючи ризик серцевих захворювань і не знижуючи якість життя.
Однак, якщо є симптоми або якщо блок викликаний конкретною причиною, кардіолог може рекомендувати лікування:
- Ліки підвищеного артеріального тиску, такі як Каптоприл або Бісопролол: допомагають зняти тиск на артерії, якщо це головна причина закупорки; Кардіотонічні засоби, такі як Дігоксин: зміцнюють серцевий м’яз, полегшуючи його скорочення; Використання тимчасового кардіостимулятора: хоча це досить рідко, під шкіру розміщують прилад, який підключений до правого шлуночка через два невеликі дроти, які допомагають регулювати електричну активність серця.
Крім того, якщо у людини є дуже часті непритомності, лікар також може оцінити, чи є лівий блок гілки пучка, і в таких випадках може порекомендувати використовувати кардіостимулятор постійно або проводити терапію ресинхронізації серця, що подібне до використання кардіостимулятор, але він має третій провід, який безпосередньо з'єднаний з лівим шлуночком, координуючи серцебиття обох шлуночків.
