Біопсія печінки: підготовка, як це робиться та одужання

Біопсія печінки - це медичне обстеження, при якому видаляється невеликий шматочок печінки, який аналізується патологією під мікроскопом і, таким чином, діагностує або оцінює захворювання, які пошкоджують цей орган, такі як гепатит, цироз, системні захворювання, які вражають печінка або навіть рак.

Цю процедуру, яку ще називають біопсією печінки, проводять у лікарні, оскільки проба береться з печінки спеціальною голкою, в процедурі, подібній незначній хірургічній операції, і, хоча це рідко, можливі певні ризики, такі як кровотеча.

Зазвичай людина не госпіталізований і повертається додому в той же день, хоча до лікарні потрібно їхати в супроводі, оскільки потрібно відпочивати і не зможе їхати після біопсії.

Коли вказується

Біопсія печінки використовується для аналізу змін в печінці, щоб визначити діагноз і мати можливість краще планувати лікування. Основні показання включають:

• Оцініть вірусний гепатит В і С, у разі сумнівів щодо діагнозу або ступеня тяжкості захворювання, а також можна визначити інтенсивність ураження печінки. Оцініть захворювання, що викликають відкладення в печінці, такі як гемохроматоз, який викликає відкладення заліза, або хвороба Вільсона, яка наприклад, спричиняє відкладення міді; Визначте причину вузликів печінки; Знайдіть причину гепатиту, цирозу або печінкової недостатності; Проаналізуйте ефективність терапії печінки; Оцініть наявність ракових клітин; Знайдіть причину холестазу або зміни в жовчних протоках; Визначте системне захворювання, яке вражає печінку або викликає лихоманку незрозумілого походження; Проаналізуйте печінку можливого донора трансплантації або навіть підозру на відторгнення чи інше ускладнення після трансплантації печінки.

Ця процедура виконується лише за медичними показаннями і, як правило, робиться лише тоді, коли інші тести, що оцінюють наявність уражень та функції печінки, не забезпечили необхідною інформацією, наприклад, ультразвуком, томографією, вимірюванням печінкових ферментів (AST, ALT), білірубіни або альбумін, наприклад. Дізнайтеся більше про печінкові проби.

Як робиться біопсія

Для біопсії печінки зазвичай застосовують голку, особливо показану для цих випадків, щоб спробувати видалити пробу якнайменше пошкодження органу.

Лікар може застосовувати деякі різні методи, найпоширеніша - це черезшкірна біопсія печінки, при якій голка вводиться через шкіру в печінку, що знаходиться з правого боку живота. Процедуру слід робити під наркозом або заспокійливим засобом, і хоча це незручно, але це не обстеження, яке завдає сильного болю.

Взагалі, іспити, такі як ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія, використовуються як керівництво для визначення області, до якої потрібно досягти, звідки буде відібрана проба. Лікар бере приблизно 3 проби, а процедура займає близько півгодини, залежно від кожного випадку. Потім зразки будуть проаналізовані під мікроскопом для оцінки наявності змін у клітинах.

Інші способи отримати доступ до печінки для біопсії - це вставити голку через яремну вену та дістати до печінки циркуляцію, звану транскулярним шляхом, або, також під час лапароскопічної або відкритої хірургії, але вони рідше.

Яка підготовка необхідна

Перед тим, як зробити біопсію печінки, лікар може порекомендувати голодування приблизно від 6 до 8 годин. Крім того, рекомендується призупинити вживання препаратів, які можуть перешкоджати згортанню крові, приблизно на 1 тиждень, наприклад, протизапальні препарати, антикоагулянти або ААС, наприклад, що слід робити за лікарською порадою.

Як відбувається відновлення

Після біопсії печінки людині потрібно перебувати в стаціонарі під спостереженням близько 4 годин. Лікар також може перевірити артеріальний тиск та інші життєво важливі дані, щоб побачити, чи є якісь ускладнення та чи безпечно його виписати, але, як правило, люди, які добре контролюються, можуть повернутися додому в той же день.

Людина повинна залишити лікарню з пов’язкою на боці живота, яку необхідно зняти через 2 дні, вдома, після безпечного загоєння.

Перш ніж знімати пов'язку, слід подбати про те, щоб не змочити марлю і перевірити, чи вона завжди чиста, а якщо є кровотеча, гній в рані, лихоманка, крім запаморочення, непритомності або сильних болів, рекомендується йти до лікаря для оцінки.

Щоб зняти біль і дискомфорт, лікар може порекомендувати прийняти знеболююче, і не рекомендується докладати зусиль протягом 24 годин після процедури.

Можливі ускладнення

Хоча біопсія печінки є безпечною процедурою і рідко виникають ускладнення, можуть виникнути кровотечі, перфорація легені або жовчного міхура та інфікування на місці введення голки.