Катетер сечового міхура для полегшення та затримки: для чого вони та ризики

Катетеризація сечового міхура - це техніка, що полягає у введенні катетера, також відомого як катетер сечового міхура, через сечівник до сечового міхура, щоб сеча могла вийти у людей, які не можуть контролювати цей акт, через перешкоди, такі як гіпертрофія розширення передміхурової залози, уретри або навіть у випадках, коли передбачається проведення аналізів на стерильну сечу або підготовку людини до операції, наприклад.

Цю методику слід виконувати лише за необхідності, і в ідеалі її повинен робити медичний працівник, оскільки ризик розвитку інфекцій, травм та кровотеч дуже високий. Однак є й деякі випадки, коли введення зонда можна вказати робити в домашніх умовах, але в цих випадках правильній техніці потрібно навчити медсестру.

Для чого це

Зважаючи на ризики техніки, катетеризацію слід застосовувати лише в разі необхідності в таких випадках:

Полегшення гострої або хронічної затримки сечі; Контроль вироблення сечі ниркою; Почечна ниркова недостатність через непрохідність інфрачервоного міхура; Втрата крові через сечу; Збір стерильної сечі для іспитів; Вимірювання залишкового об’єму; Контроль нетримання сечі; Розширення сечівника; Оцінка динаміки нижніх сечовивідних шляхів; Випорожнення сечового міхура до, під час та після операцій та обстежень;

Крім того, катетеризація сечового міхура може також застосовуватися для введення ліків безпосередньо в сечовий міхур, наприклад, у випадку серйозних інфекцій.

Який матеріал потрібен

Як правило, матеріал, який використовується для виконання цієї методики, складається з стерильного пакету для катетеризації сечового міхура з:

Пинцет-щипці; Пакет із марлею; Маленька кругла ванночка; Вирізане поле фенестрації; Катетер сечового міхура; Мішок для збору; Рідкий асептичний розчин, такий як повідон-йод; шприц 20 мл; Анестезуючий гель, такий як лідокаїн; Ампула з дистильованою водою; Рукавички.

Зонд сечового міхура повинен бути якомога меншим, здатним забезпечити адекватний відтік сечі, щоб мінімізувати пошкодження уретри. Мішок для збору повинен бути достатньо довгим, щоб забезпечити рухливість і не викликати напруги в катетері та наслідків пошкодження уретри.

Яка процедура

Цю процедуру завжди повинен виконувати медичний працівник, і перед її виконанням людині слід пояснити, як буде виконуватися техніка, яка зазвичай складається з наступного:

Зберіть весь необхідний матеріал; Надіньте рукавички та вимийте інтимну область людини; Вимийте руки; Стерильний відкрийте з людиною пакет катетеризації; Відкрийте вказаний пакет зонда та покладіть його поруч з діжкою, не забруднюючи; Місце мастило над однією з мішок в упаковці; попросіть людину лежати на спині, в гінекологічному положенні для жіночої та ноги разом, для чоловічої статі; надіньте стерильні рукавички пакету для катетеризації; змастіть кінчик щуп; для жінок виконайте антисепсис за допомогою щипців, відокремлюючи невеликі губи великим та вказівним пальцями, проведіть мокру марлю антисептиком між великою та маленькою губами та над сечовим каналом; чоловіки, виконуйте антисепсис на голові щипцями, оснащеними марлею, змоченою антисептиком, переміщаючи крайню плоть, що охоплює головку та сечове м’ясо великим пальцем та вказівним пальцем лівої руки; en контактують з інтимною областю і вводять в уретру, а інший кінець залишають всередині чани, перевіряючи вихід сечі; надувають балон зонда 10-20 мл дистильованої води.

В кінці процедури слід зафіксувати катетер, який у чоловіків поміщають в надлобкову область, а у жінок його прикладають до внутрішнього стегна.

Види катетеризації сечового міхура

Існує два типи катетеризації сечового міхура:

1. Катетеризація сечового міхура

Катетеризація затримки сечового міхура використовується тоді, коли катетер залишається довше часу для постійного дренування і для цього використовується катетер Фолі або Оуена.

У цій техніці катетер залишається для постійного дренування, що дозволяє поступову декомпресію сечового міхура і показаний для сприяння спорожненню сечового міхура, моніторингу виведення сечі, проведення хірургічної підготовки, проведення зрошення сечового міхура або зменшення контакту сечі з травмами шкіра, близька до статевої області.

2. Полегшення або переривчаста катетеризація сечового міхура

При рельєфній везикальній катетеризації катетер не залишається в людині тривалий час і найбільш використовуваним є зонд Nelaton.

Ця методика зазвичай застосовується для відтоку сечі, присутньої в сечовому міхурі перед медичними процедурами, або для негайного полегшення, наприклад, у людей з паралічем і затримкою сечі. Його також можна застосовувати людям з нейрогенним сечовим міхуром, для отримання стерильної проби сечі або для дослідження залишкової сечі після мимовільного спорожнення сечового міхура.

Які ризики

Катетеризацію сечового міхура слід проводити лише в тому випадку, коли це дійсно необхідно, оскільки це представляє такі ризики, як інфекція сечовивідних шляхів, що частіше зустрічається у жінок, людей похилого віку та людей з нирковою недостатністю, які можуть виникнути через недостатню підготовку периуретральної області до введення катетера, неадекватна техніка в установці катетера, травма уретри тиском катетера, забруднення в області з'єднання катетерної трубки або забруднення збиральних мішків зі зворотним холодильником в сечовий міхур.

Іншими ризиками методики є крововиливи, які можуть бути спричинені використанням зонда калібру, невідповідного розміру сечівника, неправильним проходженням катетера або наявністю попередніх захворювань, утворенням каменів сечового міхура через тривалого перебування зонда та травм приладу сечовий, через застосування надмірної сили під час проходження або використання катетера калібру більше рекомендованого.

Дізнайтеся, як доглядати за трубкою сечового міхура, щоб мінімізувати ризик зараження.