Контрактура Дюпюйтрена: симптоми, причини та лікування

Контрактура Дюпюйтрена - це зміна, яка виникає в долоні, що змушує один палець завжди бути більш зігнутим, ніж інші. Це захворювання в основному вражає чоловіків, починаючи з 40 років, а пальці найбільше уражені кільцями і рожевими. Його лікування проводиться за допомогою фізичної терапії, але в деяких випадках може знадобитися операція.

Ця контрактура є доброякісною, але може доставляти дискомфорт і перешкоджати повсякденному життю постраждалої людини, викликаючи біль і труднощі повністю відкрити руку. При цьому утворюються невеликі вузлики фіброзу, які можна відчути при натисканні на область долоні. У міру їх розростання вузлики Дюпюйтрена розвиваються невеликими пасмами, що розширюються, викликаючи контрактуру.

Причини контрактури Дюпюйтрена

Ця хвороба може бути спадковою, аутоімунною причиною, вона може з’явитися через ревматичного процесу або навіть через побічну дію деяких ліків, наприклад, «Гадернал». Зазвичай це викликано повторюваним рухом замикання руки та пальців, особливо коли є вібрація. Людям, які страждають на діабет, курять і вживають алкоголь надмірно, здається, їм легше розвивати ці вузлики.

Симптоми контрактури Дюпюйтрена

Симптомами контрактури Дюпюйтрена є:

• Вузлики в долоні, які просуваються і утворюють «струни» в ураженій області; Складність при розтині уражених пальців;

Діагноз ставить лікар загальної практики або ортопед, навіть не вимагаючи конкретних тестів. Більшу частину часу хвороба прогресує дуже повільно, і майже в половині випадків уражаються обидві руки одночасно.

Як лікувати контрактуру Дюпюйтрена

Лікування можна проводити за допомогою:

1. Фізіотерапія

Лікування контрактури Дюпюйтрена проводиться за допомогою фізіотерапії, де можуть застосовуватися, наприклад, протизапальні засоби, такі як лазер або ультразвук. Крім того, мобілізація суглобів та розпад колагенових відкладень III типу у фасції є важливою частиною лікування, або за допомогою масажу, або із застосуванням таких пристроїв, як гачок, із застосуванням методики, званої гачком. Мануальна терапія здатна принести полегшення болю та підвищити гнучкість тканин, принести більший комфорт пацієнту, покращити його якість життя.

2. Хірургія

Хірургічна операція особливо показана, коли контрактура більше 30º в пальцях і більша ніж 15º на долоні, або коли вузлики викликають біль. У деяких випадках хірургічне втручання не виліковує захворювання, оскільки воно може повторитися через роки. Є 70% шансів повернення хвороби, коли присутній один із таких факторів: чоловіча стать, початок захворювання до 50 років, ураження обох рук, родичів першого ступеня з Північної Європи, а також ураження пальців. Однак навіть незважаючи на це, операція залишається вказаною, оскільки вона може приносити полегшення симптомів протягом тривалого часу.

Після операції фізіотерапію необхідно відновити, і зазвичай застосовують шину, щоб тримати пальці витягнуті протягом 4 місяців, які потрібно видалити лише для особистої гігієни та проведення фізичної терапії. Після закінчення цього періоду лікар може повторно оцінити та зменшити використання цієї шини іммобілізації для використання лише під час сну, ще 4 місяці.

3. Ін'єкція колагенази

Іншою менш поширеною формою лікування є нанесення ферменту під назвою колагеназа, отриманого з бактерії Clostridium histolyticum, безпосередньо до ураженої фасції, що також досягає хороших результатів.

Уникати закриття руки та пальців багато разів на день - це рекомендація, яку потрібно дотримуватися, якщо необхідно, зупинятись на роботі або змінювати сектор рекомендується, якщо це є однією з причин появи або погіршення деформації.