Делірій , який також називають D elirium Tremens, - це стан психічної плутанини, що виникає різко, викликаючи зміни свідомості, уваги, поведінки, пам'яті, мислення, орієнтації чи іншої області пізнання, викликаючи поведінку, яка часто чергується між надмірною сонливістю і агітація.
Також відомий як гострий конфузійний стан, делірій пов’язаний зі змінами в роботі мозку, і він, як правило, вражає в основному госпіталізованих людей похилого віку або людей з деяким типом деменції, наприклад, хворобою Альцгеймера, або людям, які вживали алкоголь та наркотики, незважаючи на його точна причина досі не з'ясована.
Для лікування делірію спочатку рекомендується виправити фактори, які можуть спричинити цю ситуацію, такі як лікування інфекції, коригування ліків, організація навколишнього середовища або регуляція сну, наприклад. У найважчих випадках лікар може також порекомендувати прийом антипсихотичних препаратів, таких як Галоперидол, Рисперидон, Кветиапін або Оланзапін.
Як визначити
Основними симптомами, які вказують на делірій, є:
- Неуважність і збудження; Сонливість або апатія; Нездатність виконувати команди; Інверсія циклу сну-неспання, при якому людина залишається неспаним вночі і сонливим протягом дня; Дезорієнтація; Не визнає членів сім'ї чи знайомих; Зміна пам'яті навіть для запам’ятайте слова; дратівливість і частий гнів; раптові перепади настрою; галюцинації; тривога.
Важливою характеристикою делірію є його гостра установка - від однієї години до другої, і, крім того, він має коливається перебіг, тобто він змінюється між моментами нормальності, збудження або сонливості протягом одного і того ж дня.
Як підтвердити
Діагноз делірію може бути підтверджений лікарем, використовуючи анкети, такі як Метод оцінки плутанини (CAM), який вказує, що основними характеристиками для підтвердження є:
| А) Гостра зміна психічного стану; |
Делірій розглядають за наявності пунктів A і B + C та / або D |
| Б) Помічене зниження уваги; | |
| В) Зміна рівня свідомості (збудження чи сонливість); | |
| Г) Неорганізоване мислення. |
Важливо пам’ятати, що « Делірій» відрізняється від «Деліріуму», оскільки це означає психіатричну перебудову, що характеризується формуванням помилкового судження про щось, в якому людина має переконання, що щось неможливо. Крім того, на відміну від делірію , делірій не має органічної причини і не викликає змін у увазі чи обізнаності.
Дізнайтеся більше про цю зміну в розділі Що це таке та як визначити марення.
Основні причини
До основних факторів ризику розвитку делірію належать:
- Вік старше 65 років; наявність деменції, наприклад, хвороби Альцгеймера або деменції тіл Леві, наприклад, використання певних препаратів, таких як седативні засоби, снодійні, амфетаміни, антигістамінні препарати або деякі антибіотики, наприклад; госпіталізований; Переніс операцію; Недоїдання; Зневоднення; Зловживання алкоголем чи наркотиками; Фізичні обмеження, такі як прикування до ліжка; Вживання багатьох лікарських препаратів; Погіршення сну; Зміна навколишнього середовища; Перенесені фізичні захворювання, такі як інфекція, серцева недостатність або біль нирки, наприклад.
У літньому віці делірій може бути єдиним проявом будь-яких серйозних захворювань, таких як пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів, інфаркт, інсульт або зміна електролітів у крові, наприклад, тому щоразу, коли воно виникає, його необхідно швидко оцінити у геріатра або загальної практики.
Як проводиться лікування
Основний спосіб лікування марення - це стратегії, які допомагають керувати людиною, наприклад, дозволити контакт з членами сім’ї під час госпіталізації, підтримувати орієнтовану людину на час, надавати їм доступ до календаря та годинника та підтримувати оточення спокій, особливо вночі, щоб забезпечити спокійний сон.
Ці стратегії сприяють поверненню до обізнаності та покращенню поведінки. Крім того, літні люди, які носять окуляри чи слухові апарати, повинні мати доступ до них, уникаючи труднощів у розумінні та спілкуванні. Ознайомтеся з додатковими вказівками щодо того, що робити, щоб краще жити зі старшими з розумовою плутаниною.
Застосування лікарських препаратів вказується лікарем і повинно бути зарезервоване для пацієнтів із значним збудженням, що представляє ризик для власної безпеки чи безпеки інших людей. Найбільш використовувані засоби - це антипсихотичні засоби, такі як галоперидол, рисперидон, кветиапін, оланзапін або клозапін, наприклад. У випадках делірію, спричиненого утриманням від алкоголю або заборонених наркотиків, показано застосування седативних препаратів, таких як Діазепам, Клоназепам або Лоразепам, наприклад.
