Кардіогенний шок: що це таке, причини, симптоми та лікування

Кардіогенний шок виникає, коли серце втрачає здатність перекачувати кров у достатній кількості до органів, викликаючи помітне зниження артеріального тиску, нестачу кисню в тканинах і скупчення рідини в легенях.

Цей тип шоку є одним з найбільших ускладнень гострого інфаркту міокарда, і якщо його не терміново лікувати, він може призвести до смерті майже у 50% випадків. Таким чином, якщо є підозра на кардіогенний шок, дуже важливо негайно звернутися до лікарні, щоб підтвердити діагноз і почати відповідне лікування.

Основні ознаки та симптоми

Симптомами, які можуть вказувати на можливий кардіогенний шок, є:

• Швидке дихання; Перебільшене серцебиття; Раптове непритомність; Слабкий пульс; Пот без видимих ​​причин; Блідість шкіри та холодних кінцівок; Зменшення кількості сечі.

У випадках, коли спостерігається скупчення рідини в легенях або набряк легенів, при диханні можуть з'являтися задишка і ненормальні звуки, наприклад, хрипи.

Оскільки кардіогенний шок частіше зустрічається після інфаркту, такі симптоми також супроводжуються симптомами інфаркту, такими як відчуття тиску в грудях, поколювання в руці, відчуття м’яча в горлі або нудота. Дивіться більш повний перелік ознак, які можуть вказувати на серцевий напад.

Як підтвердити діагноз

Діагноз кардіогенного шоку потрібно поставити якомога швидше в стаціонарі, а тому, якщо є підозра, дуже важливо швидко їхати до відділення швидкої допомоги. Щоб підтвердити кардіогенний шок і почати найбільш відповідне лікування, лікар може скористатися деякими тестами, такими як вимірювання артеріального тиску, електрокардіограма або рентген грудної клітки.

Можливі причини кардіогенного шоку

Хоча інфаркт є найчастішою причиною кардіогенного шоку, інші проблеми також можуть спричинити це ускладнення. Інші можливі причини включають:

• Захворювання серцевого клапана; недостатність правого шлуночка; гострий міокардит; ішемічна хвороба серця; аритмії серця; пряма травма серця; отруєння серця наркотиками та токсинами;

Крім того, у найбільш запущеній стадії сепсису, який є генералізованою інфекцією організму, може статися і кардіогенний шок, майже завжди спричиняючи смерть. Перевірте, як виявити випадок сепсису, розпочати лікування та уникнути кардіогенного шоку.

Як проводиться лікування

Лікування кардіогенного шоку, як правило, починається прямо в лікарні швидкої допомоги, але тоді необхідно перебувати в реанімації, де можна проводити різні види лікування, щоб спробувати зняти симптоми, поліпшити роботу серця та полегшити кровообіг кров:

1. Вживання медикаментів

Крім сироватки, яка застосовується безпосередньо у вену для підтримки гідратації та харчування, лікар також може використовувати:

• Засоби для підвищення сили серця, такі як Норадреналін або Дофамін; Аспірин, щоб зменшити ризик утворення згустків і полегшити кровообіг; Діуретики, такі як Фуросемід або Спиронолактон, для зменшення кількості рідини в легенях.

Ці засоби також вводяться безпосередньо у вену, принаймні, протягом першого тижня лікування, і потім їх можна приймати перорально, коли стан покращується.

2. Катетеризація

Цей вид лікування проводиться для відновлення кровообігу в серці, наприклад, у разі інфаркту. Для цього лікар зазвичай вставляє катетер, який є довгим, довгим тонким, через артерію, як правило, в області шиї або паху, до серця, щоб видалити можливий згусток і дозволити крові знову пройти належним чином.

Дізнайтеся більше про те, як проводиться катетеризація і для чого це робиться.

3. Хірургія

Хірургічне втручання, як правило, застосовується лише у найважчих випадках або коли симптоми не покращуються при застосуванні ліків або катетеризації. У цих випадках операція може слугувати для виправлення травми серця або проведення серцевого шунтування, при якому лікар поміщає іншу артерію в серце, щоб кров переходила в область, яка є без кисню через наявність згустку.

Коли на роботу серця сильно впливає і жодна методика не працює, останнім етапом лікування є пересадка серця, однак необхідно знайти сумісного донора, що може бути досить складно. Дізнайтеся більше про трансплантацію серця.

Основні ускладнення

Ускладненням кардіогенного шоку є недостатність багатьох благородних органів, таких як нирки, мозок та печінка, що є причиною більшості смертей пацієнтів, які приймаються до інтенсивної терапії. Цих ускладнень можна уникнути, коли діагноз та лікування ставлять на ранніх термінах.