- Як відбувається одужання від простатектомії
- Можливі наслідки
- 1. Нетримання сечі
- 2. Сексуальне безсилля
- 3. Безпліддя
- Як робиться операція
- Основні методи проведення операції
- Обстеження та консультації після операції
- Чи може рак повернутися?
Хірургія є основною формою лікування для усунення раку передміхурової залози, оскільки в більшості випадків можна видалити всю злоякісну пухлину і остаточно вилікувати рак, особливо коли хвороба ще не розвинулася і не дійшла до інших органів.
Ця операція, відома як радикальна простатектомія, проводиться, переважно, у чоловіків до 75 років, без хронічних захворювань, таких як діабет та гіпертонія, діагностовано рак передміхурової залози, які ще не мають метастазів. Незважаючи на те, що це лікування є важливим, можливо, також необхідно пройти хіміотерапію та опромінення після операції, щоб усунути всі злоякісні клітини, доповнюючи лікування.
Пухлина передміхурової залози повільно зростає, і тому не потрібно проводити операцію відразу після виявлення карциноми, і можна почекати кілька днів, не збільшуючи ризик ускладнень.
Як відбувається одужання від простатектомії
Одужання відносно швидко, і рекомендується лише відпочивати, уникаючи зусиль, приблизно протягом 10 - 15 днів. Після закінчення цього часу ви можете повернутися до повсякденних занять, таких як водіння чи робота, однак дозвіл на основні зусилля виникає лише через 90 днів з дня операції. Інтимний контакт можна відновити через 40 днів.
У післяопераційному періоді простатектомії необхідно помістити зонд сечового міхура, трубочку, яка призведе сечу з сечового міхура до мішка, оскільки сечовивідні шляхи дуже запалюються, перешкоджаючи проходженню сечі. Цей зонд слід застосовувати від 1 до 3 тижнів, його слід видаляти лише після рекомендації лікаря. Дізнайтесь, як доглядати за катетером сечового міхура в цей період.
Окрім хірургічного втручання може знадобитися хіміотерапія та променева терапія, щоб знищити злоякісні клітини, які не були видалені під час операції, або які поширилися на інші органи, заважаючи їм продовжувати розмножуватися. Подивіться, як працюють всі варіанти лікування раку простати.
Можливі наслідки
Окрім загальних ризиків, таких як інфікування на місці рубця або крововилив, операція з приводу раку передміхурової залози може мати й інші важливі наслідки, такі як:
1. Нетримання сечі
Після операції у чоловіка можуть виникнути певні труднощі з контролем виведення сечі, що призводить до нетримання сечі. Це нетримання може бути легким або повним і зазвичай триває кілька тижнів або місяців після операції.
Ця проблема частіше зустрічається у людей похилого віку, але може трапитися в будь-якому віці і залежить від ступеня розвитку раку та типу операції. Лікування, як правило, починається з фізіотерапевтичних сеансів, з вправами на тазові та невеликі інструменти, такі як біозахист та кінезіотерапія. У самих крайніх випадках може бути проведена операція для виправлення цієї дисфункції. Детальніше про те, як лікувати нетримання сечі, див.
2. Сексуальне безсилля
Сексуальна імпотенція - одне з найчастіших і тривожних ускладнень для чоловіків, оскільки вони не в змозі запустити або зберегти ерекцію. Це відбувається тому, що поруч з простатою є важливі нерви, які контролюють ерекцію. Таким чином, імпотенція частіше зустрічається у випадках високорозвиненого раку, при якому необхідно видалити багато уражених ділянок, і може знадобитися видалення нервів.
В інших випадках на ерекцію може впливати лише запалення тканин навколо простати, які тиснуть на нерви. Ці випадки, як правило, покращуються протягом місяців або років у міру відновлення тканин.
На допомогу в перші кілька місяців уролог може порекомендувати деякі засоби, наприклад, Варденафіл або Силденафіл, які допомагають мати задовільну ерекцію. Дізнайтеся більше про те, як лікувати статеве безсилля.
3. Безпліддя
Хірургія при раку передміхурової залози перерізає зв’язок між яєчками, де виробляються сперматозоїди, і сечівником. Тому людина більше не зможе породити дитину природними засобами. Яєчка все одно вироблятимуть сперму, але не будуть еякулювати.
Оскільки більшість чоловіків, уражених раком передміхурової залози, є літніми людьми, безпліддя не викликає особливих проблем, але якщо ви молода людина або хочете мати дітей, рекомендується поговорити з урологом та оцінити можливість збереження сперми в спеціалізованих клініках..
Як робиться операція
Операція робиться, в більшості випадків, із загальним наркозом, однак це може бути зроблено і при спінальній анестезії, яка застосовується до спини, залежно від хірургічної техніки, яка буде виконуватися. Операція займає в середньому від 40 хвилин до 2 годин, і зазвичай необхідно пробути в лікарні близько 3 - 5 днів.
Простактомія полягає у видаленні простати, включаючи передміхурову уретру, насінні пухирці та ампули різних проток, пов’язані чи не з двосторонньою лімфаденектомією.
Основні методи проведення операції
Для видалення простати операцію можна зробити лапароскопією, тобто через невеликі отвори в животі, де проходять інструменти для видалення простати, або лапаротомією, де в шкірі робиться більший розріз. Таким чином, деякими прийомами можуть бути:
- Радикальна ретропуброва простатектомія: при цій методиці лікар робить невеликий розріз на шкірі поруч із пупком, щоб видалити пухлину передміхурової залози; Радикальна промежинна простатектомія: робиться розріз між анальним отвором і мошонкою, а пухлина видаляється. Однак ця методика застосовується рідше, ніж попередня, оскільки нерви, що відповідають за ерекцію, майже завжди уражаються і можуть викликати імпотенцію; Роботична радикальна простатектомія: у цій техніці лікар керує машиною з роботизованою зброєю, а отже, методика більш точна, з меншим ризиком виникнення наслідків. Однак це дуже рідкісна і дорожча техніка; Трансуретральна резекція передміхурової залози: її зазвичай проводять при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози, однак у випадку раку це також допомагає зняти деякі симптоми, наприклад, утруднене сечовипускання.
У більшості випадків найбільш підходящою є методика, яка проводиться за допомогою лапароскопії, оскільки вона викликає менше болю, спричиняє менше втрат крові та швидше відновлюється час.
Обстеження та консультації після операції
Після завершення лікування раку передміхурової залози потрібно проводити обстеження на ПСА кожні 6 місяців протягом 5 років. Денситометрію кісток та інші тести візуалізації також можна проводити щорічно, щоб забезпечити все нормально, або діагностувати будь-які зміни якомога раніше.
Емоційна система та сексуальність можуть бути дуже похитнуті, тому може вказувати, що слід дотримуватися психолога під час лікування та протягом перших кількох місяців після цього. Підтримка сім’ї та близьких друзів - також важлива допомога пройти в мирі.
Чи може рак повернутися?
Так, чоловіки з діагнозом рак передміхурової залози мають більший ризик розвитку інших типів раку, таких як пряма кишка, лейкемія, кишечник або сечовий міхур, наприклад. Таким чином, доцільно дотримуватися здорових звичок і не палити, крім того, щоб періодично проводити діагностичні тести, коли це вимагає лікар, адже чим раніше він буде діагностований, тим більше шанси вилікуватися.
