5 Варіанти лікування гострого мієлолейкозу

Лікування гострого мієлоїдного лейкозу, також відомого як AML, призначається гематологом і складається в основному з хіміотерапії, при якій препарати застосовуються безпосередньо до вени, такі як ідарубіцин та даунорубіцин, щоб знищити ракові клітини захворювання та в деяких рідкісних випадках ліки можна застосовувати у вигляді таблеток.

Гострий мієлоїдний лейкоз - це захворювання, при якому клітини крові зазнають генетичних мутацій, спричиняючи тип раку, що має різні характеристики, тому лікування змінюється від людини до іншої, і, можливо, може знадобитися, наприклад, пересадка кісткового мозку. приклад. Дізнайтеся більше про типи гострого мієлоїдного лейкозу та про симптоми.

Крім того, гострий мієлоїдний лейкоз може реагувати гірше на лікування, ніж інші типи лейкемії, і, отже, в деяких випадках вилікувати важче, але в даний час розробляються нові види лікування цього захворювання, наприклад цільова терапія, яка атакує клітини зі специфічними генетичними змінами, імунотерапія та автомобільна Т-клітинна терапія. Нижче наведені варіанти лікування гострого мієлоїдного лейкозу:

1. Хіміотерапія

Лікування гострого мієлоїдного лейкозу починається з типу хіміотерапії під назвою індукція, яка спрямована на ремісію раку, це означає зменшення хворих клітин до тих пір, поки вони не будуть виявлені в аналізах крові або в мієлограмі, що є дослідженням зібраної крові безпосередньо з кісткового мозку.

Цей вид лікування вказується гематологом, проводиться в амбулаторії лікарні та проводиться шляхом застосування медикаментів безпосередньо у вену, через катетер, розміщений на правій частині грудної клітки, що називається «порт-а-кет» або доступ у вену руки.

У більшості випадків гострого мієлоїдного лейкозу лікар рекомендує людині приймати набір різних лікарських засобів, званих протоколами, які в основному базуються на застосуванні таких препаратів, як цитарабін та ідарубіцин, наприклад. Ці протоколи робляться поетапно, з днями інтенсивного лікування та декількома днями відпочинку, які дозволяють організму людини відновитися, а кількість разів, що потрібно зробити, залежить від ступеня тяжкості AML.

Одними з найпоширеніших препаратів для лікування цього виду лейкозу можуть бути:

Кладрибін	Етопозид	Децитабін
Цитарабін	Азацитидин	Мітоксантрон
Даунорубіцин	Тіогуанін	Ідарубіцин
Флударабін	Гідроксиурея	Метотрексат

Лікар може також порекомендувати використання кортикостероїдів, таких як преднізолон або дексаметазон, як частина протоколу лікування гострого мієлоїдного лейкозу. Деякі дослідження розробляються таким чином, що нові препарати, такі як капецитабін, ломустин та гуадецитабін, також використовуються для лікування цієї хвороби.

Крім того, після ремісії захворювання за допомогою хіміотерапії лікар може призначити нові види лікування, звані консолідацією, які служать для того, щоб все ракові клітини були виведені з організму. Цю консолідацію можна здійснити за допомогою хіміотерапії високої дози та трансплантації кісткового мозку.

Лікування гострого мієлоїдного лейкозу за допомогою хіміотерапії зменшує кількість білих кров’яних тілець у крові, які є захисними клітинами організму, і людина має низький імунітет, робить їх більш сприйнятливими до інфекцій. Тому в деяких випадках людину потрібно дозволити до лікарні під час лікування, і вона повинна використовувати антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби, щоб запобігти виникненню інфекцій. І все ж, звичайно з’являються інші симптоми, такі як випадання волосся, набряк тіла та шкіри з плямами. Знайте інші побічні ефекти хіміотерапії.

2. Променева терапія

Променева терапія - це тип лікування, який використовує апарат, який випромінює в організм радіаційні клітини, проте це лікування широко не застосовується при гострому мієлоїдному лейкозі і застосовується лише у випадках, коли захворювання поширилося на інші органи, наприклад, головний мозок і яєчка, які слід використовувати перед трансплантацією кісткового мозку або для полегшення болю в кістковій ділянці, захопленому лейкемією.

Перш ніж розпочати сеанси променевої терапії, лікар складає план, перевіряючи зображення з комп’ютерної томографії, щоб було визначено точне місце, в якому має бути досягнуто випромінювання в організмі, а потім на шкірі певною ручкою робиться позначка, вказати правильне положення на апараті променевої терапії та щоб усі сеанси завжди знаходились у відміченому місці.

Як і хіміотерапія, цей вид лікування також може спричинити за собою такі побічні ефекти, як втома, втрата апетиту, нудота, біль у горлі та зміни шкіри, схожі на сонячні опіки. Дізнайтеся більше про догляд, який слід дотримуватися під час променевої терапії.

3. Трансплантація кісткового мозку

Трансплантація кісткового мозку - це вид переливання крові, виготовлений із гемопоетичних стовбурових клітин, узятих безпосередньо з кісткового мозку сумісного донора, або операцією аспірації крові із стегна, або через аферез, який є машиною, яка відокремлює стовбурові клітини крові через катетер у вені.

Цей вид трансплантації, як правило, проводиться після високих доз хіміотерапії або променевої терапії та лише після того, як ракові клітини не будуть виявлені в тестах. Існує кілька видів трансплантації, такі як аутологічна та алогенна, і показання проводиться гематологом відповідно до особливостей гострого мієлоїдного лейкемії людини. Детальніше про те, як проводиться трансплантація кісткового мозку та різні типи.

4. Цільова терапія та імунотерапія

Цільова терапія - це тип лікування, в якому застосовуються препарати, що атакують клітини, хворих на лейкемію із специфічними генетичними змінами, викликаючи менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія. Деякі з цих препаратів, що використовуються:

• Інгібітори FLT3: показані людям з гострим мієлоїдним лейкемією з мутацією гена FLT3 , а деякі з цих препаратів - мідостаурин та гілтеритиніб, ще не затверджені до застосування в Бразилії; Інгібітори ІХС: рекомендовані лікарем для застосування людям з лейкемією з мутацією генів IDH1 або IDH2, які перешкоджають адекватному дозріванню клітин крові. Інгібітори ІРЧ, такі як енасіданіб та івосидніб, можуть допомогти клітинам лейкемії дозріти до нормальних клітин крові.

Крім того, інші препарати, що діють на конкретні гени, також використовуються як інгібітори гена BCL-2, наприклад, венетоклакс. Однак інші сучасні засоби, засновані на допомозі імунній системі боротися з клітинами лейкемії, відомі як імунотерапія, також настійно рекомендують гематологи.

Моноклональні антитіла - це препарати імунотерапії, створені як білки імунної системи, які діють, приєднуючись до стінки клітин АМЛ, а потім руйнуючи їх. Гемтузумаб - це тип ліків, який настійно рекомендується лікарями для лікування цього типу лейкемії.

5. Автомобільна генна терапія T-Cell

Генна терапія за допомогою техніки автомобільних Т-клітин - це варіант лікування людей з гострим мієлоїдним лейкемією, який полягає у видаленні клітин імунної системи, відомих як Т-клітини, з організму людини, а потім відправлення їх у лабораторію. У лабораторії ці клітини видозмінюються і вводяться речовини, звані CAR, таким чином, що вони здатні атакувати ракові клітини.

Після лікування в лабораторії Т-клітини замінюють у людини з лейкемією, так що, модифіковані, вони знищують клітини, хворі на рак. Цей вид лікування все ще вивчається і не доступний SUS. Дізнайтеся більше про те, як проводиться терапія автомобілями T-Cell і чим можна лікувати.

Дивіться також відео про те, як полегшити наслідки лікування раку: