- Засоби, що запобігають прогресуванню хвороби
- 1. Інтерферон бета
- 2. Окрелізумаб
- 3. Глатирамер ацетат
- 4. Диметилфумарат
- 5. Фінголімод
- 6. Терифлуномід
- 7. Наталізумаб
- 8. Алемтузумаб
- 9. Мітоксантрон
- Ліки, які використовуються для лікування гострих епізодів
- Засоби, що застосовуються при симптоматичному лікуванні
Хоча ліки від розсіяного склерозу не існує, є препарати, які допомагають у лікуванні, зменшуючи запальну активність та спалахи з часом, тим самим зменшуючи симптоми фізичної втрати працездатності, характерні для захворювання.
Як правило, лікування розсіяного склерозу включає:
- Засоби, що знижують ризик спалахів за рахунок зниження активності клітин імунної системи; Засоби, що лікують гострі спалахи, що зменшують гостре запалення, наприклад, кортикостероїди; Засоби, що застосовуються в симптоматичній терапії, що полегшує симптоми хвороби та покращення якості життя.
Засоби, що запобігають прогресуванню хвороби
Визначаючи лікування, лікар повинен враховувати такі фактори, як ефективність та безпека ліків, профіль людини та інші методи лікування, які він проходить, але перш за все клінічну форму захворювання.
1. Інтерферон бета
Бета-інтерферон - один з найбільш призначених імуномодулюючих засобів для лікування розсіяного склерозу, що знижує частоту та тяжкість спалахів.
Найпоширеніші побічні ефекти включають реакцію на місці ін’єкції, характерні симптоми грипу, такі як лихоманка, головний біль, чхання та нежить та пошкодження печінки, тому аналіз крові слід проводити для контролю ферментів печінки.
Деякі люди, які приймають цей препарат, можуть виробити антитіла, які можуть знизити ефективність інших препаратів.
2. Окрелізумаб
Окрелізумаб з торговою назвою Ocrevus - це гуманізоване рекомбінантне моноклональне антитіло, яке діє модулюючи імунну систему, але механізм його дії досі невідомий.
Найпоширеніші побічні ефекти, які можуть бути викликані цим ліком, - це реакції на місці ін’єкції, зниження артеріального тиску, підвищення температури та нудота. Крім того, це також може підвищити ризик раку, а саме раку молочної залози. Дізнайтеся більше про цей препарат.
3. Глатирамер ацетат
Глатирамер ацетат складається з набору синтетичних поліпептидів, здатних регулювати імунну систему, допомагаючи блокувати атаку імунної системи на мієлін.
Найбільш поширені побічні ефекти включають роздратування в місці ін’єкції, інфекцію, тривожність, депресію, головний біль, самопочуття, біль у суглобах та спині та слабкість.
4. Диметилфумарат
Це засіб, який запобігає пошкодженню імунної системи головного та спинного мозку, що допомагає уповільнити загострення захворювання
Найпоширеніші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування, - діарея, нудота та зменшення кількості лейкоцитів у крові.
5. Фінголімод
Фінголімод - це ліки, яке допомагає зменшити кількість рецидивів, затримуючи симптоми захворювання. Цей медикамент може змінити спосіб роботи імунної системи, не даючи запальним клітинам потрапляти до мозку, що зменшує пошкодження нервів, спричинені розсіяним склерозом.
Найпоширенішими побічними ефектами, які можуть виникнути при застосуванні цього ліки, є головний біль, підвищений тиск, помутніння зору та зниження частоти серцевих скорочень, тому важливо стежити за серцем через кілька годин після першої дози.
6. Терифлуномід
Дослідження показують, що теріфлуномід, комерційно відомий як Aubagio, значно зменшує виникнення спалахів, ризик прогресування інвалідності та запальну активність уражень. Дізнайтеся більше про цей препарат.
Найпоширеніші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування, - це ураження печінки та випадання волосся. Цей препарат є шкідливим для плоду, що розвивається, і тому його не слід вживати жінкам, які вагітні або бажають завагітніти, і в цьому випадку він також не повинен застосовуватися чоловіком-партнером.
7. Наталізумаб
Наталізумаб, комерційно відомий як Tysabri, є гуманізованим моноклональним антитілом, яке блокує рух потенційно шкідливих імунних клітин з кровотоку до головного та спинного мозку.
Найпоширеніші побічні ефекти, які можуть бути викликані цим ліком, - це головний біль, втома, інфекції, депресія та біль у кінцівках. Цей медикамент збільшує ризик вірусної інфекції мозку, яку у деяких людей прогресує мультифокальна лейкоенцефалопатія.
8. Алемтузумаб
Цей препарат допомагає зменшити потенційне ураження нерва, спричинене лейкоцитами, але, з іншого боку, він збільшує ризик інфекцій та аутоімунних порушень.
Найбільш поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні цього засобу, - це реакції, пов’язані з інфузією, інфекціями та порушеннями роботи щитовидної залози.
9. Мітоксантрон
Цей імунодепресант, комерційно відомий як мітостата, інгібує проліферацію лімфоцитів Т і В, вироблення антитіл В-клітинами та руйнування мієліну, опосередкованого макрофагами.
Цей медикамент може бути шкідливим для серця і пов’язаний з розвитком раку в крові, тому його використання при лікуванні розсіяного склерозу вкрай обмежене. Мітоксантрон зазвичай використовується лише для лікування захворювання на важкій та запущеній стадії або для людей, які не реагували на інші методи лікування.
У таблиці нижче перераховані всі типи розсіяного склерозу та препарати, які зазвичай призначаються для кожного з них:
| Ізольований клінічний синдром | Спалах-ремісія (SR) | Швидко розвивається важкий СР | Прогресуючий вторинний з спалахами | Рецидивуючі прогресивні |
| Інтерферон бета | Інтерферон бета | Наталізумаб | Інтерферон бета | Мітоксантрон |
|
Глатирамер ацетат |
Глатирамер ацетат |
Фінголімод | Мітоксантрон | |
| Терифлуномід | Терифлуномід | Алемтузумаб (2-й рядок) | ||
| Диметилфумарат | ||||
| Алемтузумаб | ||||
| Наталізумаб (2-й рядок) | ||||
| Фінголімод (2-й рядок) | ||||
| Алемтузумаб (2-й рядок) |
Ліки, які використовуються для лікування гострих епізодів
При виникненні спалаху розсіяного склерозу слід вводити ліки, які діють для боротьби з гострим запаленням, наприклад, кортикостероїди.
Для зменшення запалення нервів призначаються кортикостероїди, такі як пероральний преднізолон та внутрішньовенний метилпреднізолон. Найпоширенішими побічними ефектами цих ліків можуть бути безсоння, підвищення артеріального тиску, перепади настрою та затримка рідини.
Засоби, що застосовуються при симптоматичному лікуванні
Для людей, які страждають на розсіяний склероз, крім лікування медикаментами, які затримують симптоми захворювання, здоровий спосіб життя слід пропагувати за допомогою адаптованої дієти, регулярних фізичних навантажень, при переносі, фізичної терапії, корекції дефіциту вітамінів D та омега 3 добавки.
Подивіться наступне відео і подивіться, як робити вправи, рекомендовані при розсіяному склерозі:
Крім того, дуже важливо контролювати симптоми, які виникають внаслідок симптоматичної терапії. Ці симптоми зазвичай включають скорочення м’язів, втому, слабкість, біль, сексуальну дисфункцію, депресію та неконтрольований сечовий міхур та кишечник:
- Відсутність рухової координації та тремору: клоназепам; Мимовільне збільшення м'язових скорочень: баклофен, діазепам, тизанідин, дантролен, циклобензаприн гідрохлорид; Слабкість: амінопіридин, діамінопіридин, фампридин; Біль: протисудомні засоби, такі як карбамазепін, фенітоїн, габапентин, прегабалін, антидепресанти, такі як амітриптилін, нортриптилін, дезипрамін, венлафаксин або антиаритмічні засоби, такі як мексилетин; Дисфункція сечі: пропантелін бромід, оксибутинін, толтеродин тартрат або соліфенацин; Депресія: флуоксетин, сертралін, амітриптилін, нортриптилін, дезипрамін, венлафаксин; Втома: амантадин, метилфенідат, модафініл; Когнітивні проблеми: донепезил гідрохлорид; Статева дисфункція: силденафіл, тадалафіл, варденафіл.
Лікування розсіяного склерозу повинно бути встановлено лікарем, і людина повинна постійно контролюватися, щоб адаптувати ліки відповідно до еволюції захворювання. Важливо, щоб людина ніколи не займалася самолікуванням, навіть якщо виникає який-небудь із згаданих вище симптомів.
