Хірургія та фізіотерапія при вродженому множинному артрогрипозі

Лікування вродженого множинного артрогрипозу включає ортопедичні операції та заняття фізіотерапією, а також використання спальних осколків, але крім того, батьки дитини чи вихователі повинні ретельно маніпулювати жорсткими суглобами, щоб поліпшити їх рухи.

Вроджений множинний артрогрипоз - це захворювання, яке характеризується зрощенням одного або декількох суглобів, яке не дозволяє, наприклад, малюкові згинати лікті, пальці чи коліна. Характерною і важливою ознакою є втрата нормального контуру кінцівок, які мають трубчастий вигляд. Шкіра зазвичай блискуча, а відсутність складок - часта. Цей розлад іноді супроводжується вивихами стегон, колін або ліктів. Дізнайтеся про причини та діагностику цього захворювання тут.

Таким чином, для лікування можуть бути рекомендовані:

1. Використання шпильок

Педіатр може порекомендувати використання сну для сну, що може запобігти збільшенню контрактур, покращити положення уражених суглобів, що може полегшити рух і мобілізацію у фізіотерапію на наступний день.

2. Хірургія при вродженому множинному артрогрипозі

Ортопедична хірургія може бути показана для виправлення випадків вродженої клишоноги, сильного згинання коліна, плеча, вивиху стегна або інших ситуацій, в яких можливо вдосконалити гнучкість суглобів, таких як капсули, зв’язки та м’язи з фіброзом. Крім того, у разі сколіозу може бути показано розміщення пристрою для фіксації хребта до крижів, коли кут сколіозу перевищує 40º.

Дитині з артрогрипозом за все життя може пройти більше 1 операції, і завжди рекомендується робити фізіотерапевтичні сеанси до і після операції, як мінімум 30 до- та післяопераційних сеансів.

3. Фізіотерапія при вродженому множинному артрогрипозі

Фізіотерапію слід проводити особливо до і невдовзі після операції, але вона також показана в інші періоди життя і може проводитися від народження до моменту, коли людина бажає.

Переважно фізичну терапію слід проводити двічі на тиждень із сеансами близько 1 години, але крім того, необхідно, щоб батьки чи вихователі виконували вдома пасивні та стимуляційні вправи, якими керувався фізіотерапевт під час консультації. Кожну дитину чи дитину необхідно особисто оцінити, оскільки не існує протоколу, який би підходив для всіх випадків артрогрипозу, але завжди є деякі методи лікування, такі як:

• Пасивна мобілізація уражених суглобів; Розтягнення м'язів уражених тканин; Вправи на пасивне та зміцнення м’язів; Методи запобігання нових контрактур, які можуть включати використання ортезів, осколків або перев'язування певних суглобів; Використання лазера після мобілізації для загоєння тканин швидше у правильному положенні; використання апарату та електростимуляції для зміцнення ослаблених м’язів; лімфатичний дренаж для зменшення набряку уражених рук та ніг; силові вправи, ізометричне скорочення та дихальні вправи для збільшення ємності легенів; гідрокінезіотерапія, вправи у воді - це також хороший варіант, оскільки допомагає зменшити біль і полегшити рух.

Для виконання цих кроків фізіотерапевт повинен дуже творчо вигадувати багато ігор, які можуть виконати ці цілі, щоб забезпечити більшу незалежність особистого догляду, наприклад, навчити чистити зуби та розчісувати волосся та покращити стосунки дитини з іншими діти, покращуючи їхню самооцінку та якість життя.

Фізіотерапія може зменшити потребу в ортопедичній хірургії під назвою артродез, яка полягає в постійному з’єднанні суглоба, запобіганні його руху на все життя.

Тривалість життя

Незважаючи на обмеження руху, які може мати дитина, у більшості, мабуть, нормальне життя. 75% постраждалих дітей здатні ходити навіть з милицями або інвалідним візком, і вони піддаються тим же захворюванням, що і більшість населення. Однак, оскільки вони мають обмеження в русі, вони повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом калорій, цукрів і жирів, щоб уникнути зайвої ваги, що може ускладнити їх рухливість.

Артрогрипоз неможливо вилікувати, але він також не є прогресуючим, тому уражені суглоби, які дитина представляє при народженні, - це саме такі суглоби, які потребують лікування протягом усього життя. Однак здорові суглоби також можуть страждати через природну компенсацію, яку дитина виконує під час збереження дефектного суглоба, і з цієї причини можуть бути випадки болю та тендиніту в суглобах, не уражених артрогрипозом, наприклад.