Паскудний біль: що це може бути і що робити

Лопатка, також відома як лопатка, - це плоска трикутна кістка, розташована у верхній частині спини, яка має функцію стабілізації та сприяння руху плечей. Артикуляція лопатки плечем дозволяє здійснювати мобілізацію рук і складається з набору м’язів і сухожиль, званих манжетою ротатора.

Існують зміни та певні захворювання, які можуть виникнути в області лопатки і викликати біль, такі як пошкодження м’язів, фіброміалгія, крилатий лопатка та бурсит. Причини цих змін та захворювань не завжди відомі, але вони можуть бути пов’язані з неправильною поставою, надмірною силою та вагою на руках, а також з травмою та переломом.

Деякі зміни та захворювання, які можуть спричинити біль у лопатці:

1. Травма м’язів

Лопатка допомагає переміщати плече через м’язи, розташовані ззаду, наприклад, ромбоподібний м’яз. Цей м’яз розташований між останніми хребцями хребта та краями лопаток, тому надмірне фізичне зусилля або раптові рухи руками можуть призвести до розтягування або розтягування м’яза, викликаючи біль у лопатковій області.

У деяких випадках травма ромбоподібного м’яза також може викликати зменшення сили в руках і біль при русі по плечу, і ці симптоми зазвичай з часом зникають у міру одужання організму.

Що робити: при легких травмах відпочинок і накладення холодного компресу на місце достатньо для зняття болю, але якщо через 48 годин біль триває, можна застосувати теплий компрес і протизапальну мазь. Однак якщо симптоми погіршуються або тривають більше 7 днів, рекомендується проконсультуватися з ортопедом, який може порекомендувати застосування протизапальних препаратів та анальгетиків для зменшення запалення та зняття болю.

2. Бурсит

У скапульозній області є кишені рідини, які служать для придушення впливу рухів руки, званих бурсами. Коли запалюються бурси, вони викликають хворобу, яку називають бурситом, і викликають сильний біль, особливо в найхолодніші дні та при русі руки. Це запалення також може вражати область плеча і викликати біль у лопатці. Детальніше про те, що таке бурсит в плечі, та основні симптоми.

Що робити: щоб полегшити ломоту, викликану бурситом, лід можна прикладати до місця на 20 хвилин, 2 до 3 рази на день. Лікар-ортопед може також рекомендувати знеболюючі, протизапальні та кортикостероїди для поліпшення болю та зменшення запалення.

Крім того, важливо не докладати зусиль рукою, на тій стороні, де біль сильний, і необхідно виконувати фізіотерапевтичні вправи для зміцнення м’язів області та сприяти зменшенню запалення області.

3. Крилату лопатку

Крилата лопатка, також відома як скапульозна дискінезія, виникає, коли позиціонування та переміщення лопатки відбувається неправильно, створюючи відчуття поза місця, викликаючи біль і дискомфорт в області плеча. Крилатий лопатка може траплятися на будь-якій стороні тіла, однак, вона частіше зустрічається з правого боку і може бути викликана артрозом, неконсолідованим переломом ключиці, паралічем і змінами в нервах грудної клітки та кіфозом.

Діагноз ставиться лікарем-ортопедом за допомогою фізикального обстеження, а електроміографія може бути запропонована для аналізу роботи м’язів у лопатковій області. Дізнайтеся більше про те, як робиться іспит з електроміографії та для чого він призначений.

Що робити: Після підтвердження діагнозу ортопед зможе вказати ліки для зняття болю, проте в більшості випадків рекомендується операція з відновлення нервів у задній частині грудної клітки.

4. Фіброміалгія

Фіброміалгія - одне з найпоширеніших ревматологічних захворювань, головним симптомом якого є генералізований біль у різних частинах тіла, включаючи лопатку. Часто люди, які страждають на фіброміалгію, можуть відчувати втому, жорсткість м’язів, поколювання в руках, а також можуть розвинути депресію та порушення сну, що призводить до погіршення якості життя.

При появі симптомів важливо проконсультуватися з ревматологом, який поставить діагноз через історію болю, тобто будуть оцінені локації та тривалість болю. Однак ревматолог може призначити інші тести, такі як МРТ або електронейроміографія, щоб виключити інші захворювання.

Що робити: Фіброміалгія є хронічним захворюванням і не має лікування, а лікування засноване на полегшенні болю. Ревматолог може призначити такі ліки, як міорелаксанти, такі як циклобензаприн та трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін. Методи TENS та ультразвуку, що застосовуються у фізіотерапії, також можуть допомогти контролювати біль, спричинений фіброміалгією. Дізнайтеся більше про те, як лікується фіброміалгія.

5. Супраскапулярне здавлення нерва

Надлопатковий нерв розташований у плечовому сплетінні, який є сукупністю нервів, відповідальних за рухи плеча та руки, і може зазнавати змін та викликати сильний біль у лопатці.

Стиснення цього нерва - це зміна, викликана головним чином запаленням або травмою, що може статися при нещасних випадках або при спортивних заходах, що сильно плечуть плече. Однак здавлювання надкосткового нерва також може бути пов'язане з розривом манжети, більш відомим як синдром обертальної манжети. Детальніше про те, що таке синдром обертової манжети, і як лікувати.

Скалоподібний біль, спричинений стисненням супраскапулярного нерва, може погіршуватися вночі та холодніші дні, і коли він пов’язаний з іншими симптомами, такими як втома та слабкість м’язів, необхідно проконсультуватися з ортопедом, який для підтвердження призначить такі обстеження, як рентген та МРТ. діагноз.

Що робити: у більш легких випадках лікування базується на застосуванні протизапальних та знеболюючих засобів, щоб зменшити запалення та зняти біль, а також провести фізичну терапію. У запущених випадках ортопед може вказати на операцію з декомпресії надбідничного нерва.

6. Скалоподібний перелом

Скалоподібні переломи зустрічаються рідко, тому що вони стійкі до кісток і мають велику рухливість, проте, коли це станеться, це може викликати біль. Цей тип перелому виникає, в основному, коли людина падає і вдаряється в плече і, найчастіше, біль виникає через деякий час після виникнення.

Після нещасного випадку або падіння, що призвело до травми в лопатковому регіоні, необхідно звернутися за допомогою до ортопеда, який буде вимагати іспитів, таких як рентген, щоб перевірити, чи є у вас перелом, і, якщо такі є, лікар проаналізує ступінь цього перелому.

Що робити: Більшість скалоподібних переломів лікують за допомогою знеболюючих засобів, фізіотерапії та іммобілізації за допомогою слінгу та шини, однак у більш важких випадках може бути рекомендована операція.

7. Хвороба Горхема

Хвороба Горгама є рідкісним розладом без визначеної причини, який спричиняє втрату кісток, викликаючи біль в області лопатки. Скапульозний біль, породжений цією хворобою, має раптовий початок, з’являється раптово, і у людини можуть виникнути труднощі з рухом плеча. Діагноз ставить лікар-ортопед, використовуючи комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

Що робити: лікування визначає лікар-ортопед, залежно від локалізації захворювання та симптомів, представлених людиною, і можуть бути вказані препарати, що сприяють заміщенню кісток, такі як бісфосфонати та операції.

8. Тріск лопаточного синдрому

Синдром тріскучої лопатки виникає, коли при русі руки і плеча лунає тріск лопатки, викликаючи сильний біль. Цей синдром викликаний надмірними фізичними навантаженнями та травмами плеча, дуже часто зустрічається у молодих людей.

Діагноз цього синдрому ставиться ортопедом на підставі симптомів, представлених людиною, і може бути рекомендовано зробити тести, такі як рентген або комп'ютерна томографія, якщо лікар підозрює інші захворювання.

Що робити: лікування полягає у застосуванні знеболюючих та протизапальних препаратів, для зняття болю та зменшення запалення, фізіотерапії для зміцнення лопаткових м’язів та кінезітерапії. Краще зрозумійте, що таке кінезітерапія і які основні вправи.

9. Проблеми з печінкою та жовчним міхуром

Поява жовчних каменів і проблем з печінкою, таких як абсцеси, що є утворенням гною, гепатиту і навіть раку - проблеми зі здоров’ям, які можуть призвести до появи болю в лопатці, особливо з правого боку. Цей симптом може також супроводжуватися іншими ознаками, такими як жовте забарвлення шкіри та очей, біль у спині, також з правого боку, нудота, лихоманка та діарея.

Деякі тести можуть бути показані лікарем загальної практики, якщо ви підозрюєте, що біль у лопатковій області викликана якимось захворюванням печінки або жовчного міхура, наприклад, ультразвуком, КТ, МРТ або аналізами крові.

Що робити: як тільки симптоми з’являються, рекомендується звернутися до лікаря загальної практики, щоб можна було здати аналізи, щоб підтвердити, чи є проблема в печінці або жовчному міхурі, і після цього лікар може рекомендувати найбільш відповідне лікування відповідно до діагностованого захворювання.

Коли йти до лікаря

Скапульозний біль також може бути симптомом інших захворювань, які не пов'язані з кістковою, м’язовою або нервовою системою, а в деяких випадках можуть вказувати на захворювання серця та легенів, такі як гострий інфаркт міокарда та аневризма легеневої аорти. Тому важливо звернутися за невідкладною медичною допомогою при появі інших симптомів, таких як:

Вказівний біль у грудях; Задишка; Параліч на одній стороні тіла; Надмірний піт; Відкашлювання крові; Білість; Побільше серцебиття.

Крім того, ще одним симптомом, на який слід стежити, є розвиток лихоманки, яка, коли вона з’явиться, може вказувати на інфекцію, і в цих випадках можуть бути рекомендовані інші тести, щоб з’ясувати причину цього симптому.