Фузаріоз - це інфекційне захворювання, спричинене умовно-патогенним грибом, Fusarium spp., Яке можна зустріти в навколишньому середовищі, головним чином у плантаціях. Fusarium spp. воно частіше спостерігається у людей, у яких порушена імунна система, або через гематологічних захворювань, або через трансплантацію кісткового мозку, наприклад, більш часто зустрічається в цих випадках виникнення дисемінованого фузаріозу, при якому грибок може досягати двох і більше органів, погіршуючи клінічний стан людини.
Основними видами Fusarium, здатними викликати захворювання у людей, є Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides та Fusarium proliferatum , які можна ідентифікувати за допомогою лабораторних досліджень.
Симптоми Fusarium spp.
Симптоми Fusarium spp. вони не дуже специфічні, оскільки схожі на симптоми інших захворювань, спричинених грибками, це залежить від імунної системи людини, оскільки це умовно-патогенний грибок, і може змінюватися залежно від місця розташування гриба в організмі. Основними ознаками та симптомами фузаріозу є:
- Лихоманка; М'язові болі; Ураження шкіри, які є болючими і можуть перерости у виразки і найчастіше спостерігаються на тулубі та кінцівках; Зниження рівня свідомості; Запалення рогівки; Зміна кольору, товщини та форми нігтя, крім того наявність гною можна перевірити в деяких випадках; проблеми з дихальною, серцевою, печінковою, нирковою або неврологічною залежністю від локалізації гриба.
Fusarium spp. частіше це трапляється у людей з гематологічними захворюваннями, нейтропенією, які перенесли трансплантацію кісткового мозку або хіміотерапію, які застосовували профілактичні протигрибкові засоби, щоб запобігти зараженню, наприклад, Candida sp., і мають захворювання, які ставить під загрозу імунну систему.
Як зараження
Fusarium spp. це відбувається головним чином при вдиханні спор, присутніх у навколишньому середовищі, оскільки цей гриб знаходиться в основному в рослинах і в ґрунті. Однак зараження може статися і через пряму щеплення гриба, більшість випадків як наслідок порізу, спричиненого гілкою, наприклад, внаслідок грибкового кератиту.
Грибковий кератит є одним із клінічних проявів зараження Fusarium spp. і відповідає запаленню рогівки, що може призвести до сліпоти, і важливо, щоб вона була виявлена та оброблена шляхом трансплантації рогівки якомога швидше, щоб запобігти поширенню грибка. Крім того, фузаріозний кератит може статися через використання контактних лінз, забруднених цим грибом. Дізнайтеся більше про кератит.
Як поставлений діагноз
Діагноз фузаріоз ставить лікар-інфекціоніст або лікар загальної практики шляхом оцінки представлених ознак та симптомів, окрім результатів лабораторних досліджень. Тест, що підтверджує зараження Fusarium spp. це виділення грибка в заражених місцях, яке може бути шкірою, легенем або кров'ю за словами пацієнта.
Після виділення та культури проводять мікроскопічне спостереження, щоб перевірити грибок, що відповідає за інфекцію. Хоча це метод діагностики, який підтверджує фузаріоз, ці методи потребують часу, оскільки потрібно час, щоб грибок достатньо рос, щоб його можна було спостерігати під мікроскопом. Крім того, ізоляція та спостереження не дозволяють ідентифікувати види, що відповідають за інфекцію, що вимагає використання молекулярних методик для проведення ідентифікації, що також вимагає часу.
Імунологічні методи можуть також використовуватися для ідентифікації Fusarium spp., А також спрямовані на виявлення компонентів клітинної стінки гриба, однак ці методи мало конкретні для ідентифікації Fusarium spp, оскільки шуканий компонент також є частиною інших грибів, наприклад, Aspergillus sp., наприклад, що може заплутати діагноз.
Незважаючи на виділення та ідентифікацію гриба, потрібно більше часу, все ж показані тести для підтвердження інфекції. Крім того, може бути проведено гістологічне дослідження, де проводиться біопсія тканини і, якщо виявлено наявність грибка, можна почати профілактичне лікування, чекаючи результату культури.
Лікування фузаріозу
Фузаріоз лікують протигрибковими препаратами, які слід застосовувати за рекомендацією лікаря, найбільш амбіторними є Амфотерицин В та Вориконазол. Амфотерицин В є основним протигрибковим препаратом, показаним при дисемінованому фузаріозі, однак цей препарат пов'язаний з високим рівнем токсичності, а деякі пацієнти не реагують на лікування, і рекомендується застосування Вориконазолу.
Fusarium spp. він має внутрішню стійкість до флуконазолу та протигрибкових препаратів, що належать до класу ехінокандіну, таких як Мікафунгін та Каспофунгін, що ускладнює лікування та може бути пов’язано з високими показниками захворюваності та смертності.
