Гідроцефалія нормального тиску або ПНГ - це ситуація, що характеризується скупченням спинномозкової рідини (ЦНС) в мозку та збільшенням мозкових шлуночків через надлишок рідини, що може призвести до появи трьох характерних симптомів, які утруднені ходьбою, нетримання сечі сечовиділення і втрата пізнавальних функцій.
ПНГ частіше зустрічається у людей старше 65 років, хоча це може статися в будь-якому віці, і є повністю оборотним, тобто піддається лікуванню до тих пір, поки його швидко ідентифікують та лікують. У більшості випадків лікування проводиться шляхом відведення накопиченого КСВ та перенаправлення його в інше місце в організмі, яке підлягає реабсорбції.
Основні симптоми
Незважаючи на надлишок рідини в внутрішньочерепній порожнині, підвищення тиску не спостерігається, проте спостерігаються розвиток трьох типових симптомів, які відомі як тріада PNH: утруднена ходьба, нетримання сечі та прогресуюча втрата пам’яті та когнітивних функцій. Ці симптоми можуть проявлятися разом або окремо, не дотримуватися певного порядку і прогресувати поступово. Іншими ознаками та симптомами, які свідчать про ПНГ, є:
- Зниження уваги та зосередженості; Дезорієнтація; Інтелектуальні зміни; Труднощі виконувати дрібні рухи, такі як підбирання олівця чи ручки, наприклад; Зміна особистості; Нав'язливий компульсивний розлад, ОКР; Апатія, при якій у людини немає ентузіазму чи мотивації здійснювати діяльність.
Симптоми ПНГ можуть також розглядатися як типові прояви старості або, наприклад, як ознаки деменції, хвороби Альцгеймера, Паркінсона або депресії. З цієї причини важливо, щоб при виявленні ознак і симптомів гідроцефалії нормального тиску людину направляли до невролога для проведення диференціальних тестів, і, таким чином, починається лікування.
Таким чином, для висновку діагнозу гідроцефалії нормального тиску лікар повинен подати запит на комп'ютерну томографічну томографію черепа або магнітно-резонансну томографію, щоб мозок можна було візуалізувати, визначивши вогнища скупчення рідини та розширення шлуночків головного мозку.
Крім того, може бути проведений тап-тест, який представляє собою іспит, який використовується для перевірки того, чи отримав би пацієнт позитивну еволюцію при хірургічному лікуванні. Це обстеження полягає у проведенні тестів для оцінки симптомів пацієнта, особливо зміни ходи, та проводиться поперекова пункція для видалення зайвої рідини. Після трьох годин пункції тести на симптоматику проводяться знову, і якщо буде виявлено, що через 3 години не спостерігається погіршення симптомів, це ознака того, що шлуночки повністю не поповнилися і людина має великі шанси на позитивні результати для шляхом хірургічного лікування.
Причини гідроцефалії нормального тиску
Гідроцефалію нормального тиску можна класифікувати як ідіопатичну, в якій невідомо, чому відбулося розширення шлуночків через надмірне вироблення ЧСС, або вторинне, що відбувається, коли захворювання відбувається як наслідок іншої ситуації.
Таким чином, вторинний ПНГ може статися як наслідок змін під час розвитку плода, травматичних травм мозку, інсультів та інфекцій нервової системи, наприклад, бактеріального менінгіту та паротиту.
Як проводиться лікування
Лікування гідроцефалії нормального тиску має на меті зменшити симптоми захворювання шляхом виведення ССН, накопиченого в шлуночках, в іншу частину тіла, яка підлягає реабсорбції. Таким чином можна змусити шлуночок повернутися до свого нормального розміру і симптоми полегшити.
Крім того, під час процедури лікар може також розповсюджувати ліки в мозку, щоб регулювати кількість виробленого КСВ, запобігаючи повторному накопиченню. Зрозумійте, як проводиться лікування гідроцефалії.
