Портальна гіпертензія - це підвищення тиску у венозній системі, яка забирає кров з черевних органів до печінки, що може призвести до таких ускладнень, як варикоз стравоходу, крововилив, збільшена селезінка та асцит, що складається з набряку живота.
Зазвичай такий тип гіпертонії буває, коли вже є травма або захворювання в печінці, наприклад цироз або шистосомоз, і, отже, він частіше зустрічається у пацієнтів з печінкою.
Для зниження тиску в печінкових судинах необхідно лікувати і намагатися вилікувати проблеми з печінкою, однак, якщо це неможливо, лікар може призначити ліки, щоб спробувати регулювати тиск, а в найважчих випадках може навіть порадити хірургічне втручання.
Основні симптоми
Виявити симптоми у випадку портальної гіпертензії не завжди можливо, проте люди, які мають захворювання печінки, які можуть спричинити цироз, мають високий ризик розвитку цього стану.
У випадках, коли можливо виявити будь-які ознаки портальної гіпертензії, найбільш поширеними симптомами є:
- Набряклий живіт; Варикоз стравоходу; Блювота кров'ю; Дуже темний та вродливий стілець; Набряклі ступні та ноги; Геморой.
У найважчих випадках може виникнути психічна плутанина і навіть непритомність, викликана надходженням токсинів в мозок. Але це ускладнення може трапитися в будь-якому випадку важких захворювань печінки, оскільки орган вже не в змозі належним чином фільтрувати кров, не потребуючи пов'язаності лише з портальною гіпертензією.
Також людям, які мають портальну гіпертензію, спостерігається жовтяниця - це коли шкіра та очі жовтіють, але ця ознака з’являється як продовження захворювання печінки.
Як підтвердити діагноз
У більшості випадків гепатолог може визначити випадок підвищеного артеріального тиску, коли у людини в анамнезі є захворювання печінки та такі симптоми, як набряклий живіт, розширені вени та геморой.
Однак для підтвердження діагнозу можуть знадобитися також кілька лабораторних досліджень, таких як ендоскопія, ультразвукове дослідження або аналіз крові, особливо коли немає явних симптомів портальної гіпертензії.
Що викликає портальну гіпертензію
Портальна гіпертензія виникає тоді, коли є перешкода для кровообігу в печінкових венах. З цієї причини найчастішою причиною є цироз, стан, при якому в тканині печінки з’являються рубці, які перешкоджають не тільки функціонуванню органу, а й циркуляції крові.
Однак є й інші, менш поширені причини, такі як:
- Тромбоз селезінки або печінки; шистосомоз; фіброз печінки.
Крім того, серцеві зміни, які перешкоджають нормальному кровообігу після печінки, також можуть призвести до гіпертонії. У цих випадках найчастішими проблемами є права серцева недостатність, констриктивний перикардит або синдром Будда-Кіарі.
Як проводиться лікування
Більшість випадків портальної гіпертензії не мають лікування, оскільки вилікувати основне захворювання також неможливо. Однак можна контролювати симптоми і запобігати появі ускладнень. Для цього до основних видів лікування належать:
- Ліки підвищеного артеріального тиску, такі як надолол або пропранолол: знижують тиск у судинах і, отже, знижують ризик розриву варикозу стравоходу або геморою; Проносні засоби, в основному лактулоза: які допомагають вивести зайвий аміак і токсини, що накопичуються в організмі, допомагають боротися з розгубленістю; Ендоскопічна терапія: в основному використовується для лікування варикозу стравоходу та запобігання їх розриву. Хірургічне втручання: це можна зробити, щоб відволікти частину кровообігу печінки і, таким чином, знизити тиск у портальній системі, або, наприклад, зробити трансплантацію печінки.
Крім того, обмеження солі та використання діуретиків, таких як фуросемід, рекомендується контролювати асцит і запобігати ускладненням нирок.
Також важливо, щоб у людини з портальною гіпертензією було щоденно доглядати, щоб контролювати захворювання печінки та запобігати погіршенню гіпертонії та інших ускладнень. Тому рекомендується уникати вживання алкогольних напоїв і робити ставку на дієту з низьким вмістом жиру. Детальніше про те, про що слід подбати, коли у вас захворювання печінки.
