Гіпопаратиреоз: що це таке, симптоми та лікування

Гіпопаратиреоз відноситься до набору захворювань або ситуацій, які призводять до зниження дії гормону PTH, також відомого як паратгормон.

Цей гормон виробляється паращитовидними залозами - це 4 маленькі залози, розташовані позаду щитовидної залози, і є важливим гормоном, який разом з вітаміном D підтримує достатній рівень кальцію в крові.

Таким чином, коли в організмі спостерігається нестача ПТГ, зазвичай спостерігається зниження рівня кальцію в крові, відоме як гіпокальціємія, яке може викликати такі ознаки, як слабкість, м’язові спазми, зміни кісток, неврологічні проблеми або навіть проблеми з серцем. Дізнайтеся більше про гіпокальціємію та що вона може викликати.

Основні симптоми

Симптоми гіпопаратиреозу пов'язані в основному з проблемами, які викликає бездіяльність ПТГ. Таким чином, деякі ознаки та симптоми, які можуть виникнути, включають:

• Сильні м’язові спазми; М'язові спазми; М'язова слабкість або біль; Генералізовані судоми; Серцебиття серця

Оскільки PTH є гормоном, що регулює кальцій, коли ПТГ недостатньо, кальцій не може всмоктуватися належним чином у кишечнику і все одно виводиться з сечею, що призводить до низького рівня кальцію в крові або гіпокальціємії.

Інтенсивність симптомів залежить від вираженості та швидкості втрати рівня кальцію. Багато пацієнтів з гіпопаратиреозом протікають безсимптомно і мають симптоми лише тоді, коли в організмі є потреба в більшій кількості кальцію, наприклад, під час вагітності, годування груддю або при застосуванні препаратів, що знижують кальцій.

У більш хронічних і легких випадках також можуть бути відсутні симптоми, і захворювання виявляється лише в рутинних тестах, або можуть бути легкі симптоми, такі як поколювання і відсутність відчуттів у стопах, руках або навколо рота.

Як проводиться лікування

Лікування гіпопаратиреозу має основну мету - контролювати зниження рівня кальцію в організмі, і його слід керувати ендокринологом відповідно до його причини, тяжкості, симптомів та рівня кальцію в крові.

Коли рівень кальцію дуже низький, нижче 7, 5 мг / дл, з’являється виражена гіпокальціємія, і в цих випадках необхідне лікування в стаціонарі, заміщення кальцію безпосередньо у вені, глюконат кальцію.

Коли гіпокальціємія легка і хронічна, лікування складається із заміни кальцію та вітаміну D перорально. Магній допомагає стимулювати вироблення ПТГ і, отже, може бути корисним, особливо коли його рівень також низький. Інші засоби, такі як тіазидні сечогінні засоби або рекомбінантні заміни ПТГ, можуть бути рекомендовані ендокринологом, в залежності від кожного конкретного випадку.

Можливі причини гіпопаратиреозу

Гіпопаратиреоз можна розділити на 2 основні типи, залежно від причин, що призводять до бездіяльності ПТГ:

• Первинний гіпопаратиреоз: виникає при порушенні вироблення ПТГ, оскільки проблеми із залозами або видалені. Вторинний гіпопаратиреоз: це коли інший подразник, наприклад, низький вміст магнію, змушує залози виробляти менше ПТГ, не маючи в них проблем.

Існує також третій випадок, який називається псевдогіпопаратиреозом, який виникає при спадкових захворюваннях, тобто, які проходять через гени сім'ї, від батьків до дітей, і які підвищують опірність в органах, де гормон повинен діяти. Таким чином, гормон не в змозі виконувати свою функцію, навіть якщо він виробляється у достатній кількості паращитовидними залозами.

Причини первинного гіпопаратиреозу

Цей тип виникає більшу частину часу через видалення паращитовидних залоз, наприклад, у випадках лікування гіперпаратиреозу, але він може виникнути і через випадкове травмування паращитовидної залози. Цей випадок трапляється, коли проводиться операція на ділянці шиї, а саме щитовидної залози, щодо раку або вузликів. Оскільки структури дуже близькі, а залози дуже маленькі, іноді важко визначити та відокремити їх від інших структур. Перевірте, коли необхідно видалення щитовидної залози та як відбувається відновлення.

Причини вторинного гіпопаратиреозу

Цей тип гіпопаратиреозу зазвичай спровокований стійким дефіцитом магнію.

Хоча незначний низький вміст магнію може стимулювати вироблення ПТГ, коли магній дуже низький і протягом тривалого часу він надсилає повідомлення паращитовидної залози, щоб він не виробляв більше ПТГ і все-таки робить органи нечутливими до гормону, так що це не може може діяти, викликаючи гіпопаратиреоз.

Причини псевдогіпопаратиреозу

Псевдогіпопаратиреоз відноситься до сукупності захворювань, при яких генетичні мутації, як правило, спадкові, роблять тканини організму нечутливими до дії ПТГ. Існує 3 типи псевдогіпопаратиреозу, залежно від того, пов'язані вони з рідкісним захворюванням, яке називається спадковим остеоартритом Олбрайта, і типом стійкості до ПТГ, що викликається.

У відповідь на відсутність дії ПТГ залози збільшуються в розмірах і намагаються виробляти більше ПТГ з нормальним або навіть високим рівнем ПТГ в крові, але цей ПТГ не може діяти. Тому клінічна картина така ж, як у гіпопаратиреозу, так як ніби гормону не існувало. Отже, це не можна назвати типовим гіпопаратиреозом, оскільки насправді рівень циркулюючого ПТГ в нормі або навіть підвищений, тоді його називають псевдогіпопаратиреозом, що означає «подібний гіпопаратиреозу».