Дерматоміозит - рідкісне запальне захворювання, яке вражає переважно м’язи та шкіру, викликаючи м’язову слабкість та дерматологічні ураження. Він зустрічається частіше у жінок і частіше зустрічається у дорослих, але може з’являтися у людей до 16 років, називаючись дитячим дерматоміозитом.
Іноді дерматоміозит асоціюється з раком, що може бути ознакою розвитку деяких видів раку, таких як рак легені, молочної залози, яєчників, простати та товстої кишки. Це також може бути пов'язане з іншими захворюваннями імунітету, такими як склеродермія та захворювання змішаної сполучної тканини. Також зрозумійте, що таке склеродермія.
Причини цього захворювання мають аутоімунне походження, при якому власні захисні клітини організму атакують м'язи та викликають запалення шкіри, і, хоча причина цієї реакції ще не до кінця з'ясована, відомо, що вона пов'язана з генетичними змінами, або під впливом вживання деяких ліків або вірусних інфекцій. Дерматоміозит не виліковує, а тому є хронічним захворюванням, проте лікування кортикостероїдами або імуносупресивними препаратами може допомогти контролювати симптоми.
Основні симптоми
Симптоми дерматоміозиту можуть включати:
- М’язова слабкість, особливо в області лопатки, таза та шийки матки, симетрично і з поступовим погіршенням; Поява плям або невеликих червонувато-грудних грудочок на шкірі, особливо в суглобах пальців, ліктів і колін, звана знаком Готрона або папулами; Фіолетові плями на верхніх повіках, що називається геліотроп; Біль у суглобах та набряк; Лихоманка; Втома; Складне ковтання; Біль у животі; Блювота; Схуднення.
Як правило, людям із цим захворюванням може бути важко займатися щоденними заходами, такими як розчісування волосся, ходьба, підйом по сходах або вставання з крісла. Крім того, шкірні симптоми можуть посилюватися при впливі сонця.
У найважчих випадках, або коли дерматоміозит з’являється в поєднанні з іншими аутоімунними захворюваннями, також можуть бути уражені інші органи, такі як серце, легені або нирки, що впливає на його функціонування і спричинить серйозні ускладнення.
Як поставлений діагноз
Діагноз дерматоміозиту ставиться через оцінку симптомів захворювання, фізичну оцінку та тести, такі як м'язова біопсія, електроміографія або аналізи крові для виявлення наявності речовин, які вказують на руйнування м'язів, наприклад, тести на CPK, DHL або AST, наприклад. приклад.
Можуть бути вироблені авто-антитіла, такі як специфічні до міозиту антитіла (MSA), анти-RNP або анти MJ, наприклад. які можна виявити у великих кількостях в аналізах крові.
Для підтвердження діагнозу лікареві також необхідно диференціювати симптоми дерматоміозиту від інших захворювань, що викликають подібні симптоми, такі як поліміозит або міозит з органами включення, які також є запальними захворюваннями м’язів. Інші захворювання, які слід враховувати, - це міофасцит, некротизуючий міозит, поліміалгія ревматики або запалення, спричинені медикаментами, такими як клофібрат, симвастатин або амфотерицин, наприклад.
Як лікувати
Лікування дерматоміозиту проводиться відповідно до симптомів, представлених пацієнтами, але в більшості випадків включає використання:
- Кортикостероїди люблять Преднізон, оскільки вони зменшують запалення в організмі; Імунодепресанти, такі як Метотрексат, Азатіоприн, Мікофенолат або Циклофосфамід, для зниження реакції імунної системи; Інші засоби, наприклад, гідроксихлорохін, корисні для полегшення дерматологічних симптомів, наприклад, чутливості до світла.
Ці засоби зазвичай приймаються у високих дозах і протягом тривалого періоду і мають ефект зменшення запального процесу та зменшення симптомів захворювання. Коли ці препарати не діють, інший варіант - введення імуноглобуліну людини.
Також можна робити сеанси фізіотерапії з реабілітаційними вправами, які допомагають зняти симптоми і уникнути контрактур і втягнення. Також показана фотозахист із сонцезахисними кремами для запобігання погіршення ураження шкіри.
Коли дерматоміозит асоціюється з раком, найбільш прийнятне лікування полягає в лікуванні раку, часто викликаючи полегшення ознак і симптомів захворювання.
