Пієлокаліальна дилатація, також відома як ектазія ниркових чашек або збільшеної нирки, характеризується розширенням внутрішньої частини нирки. Ця область відома як нирковий таз, оскільки вона має форму воронки і має функцію збору сечі та відведення її до сечоводів та сечового міхура, як показано на малюнку.
Цей розширення зазвичай відбувається через підвищення тиску в сечовивідних шляхах через закупорку проходження сечі, що може бути викликано деформаціями в структурах сечовивідних шляхів, що частіше зустрічається у дітей, або такими ситуаціями, як камені, кісти та ін. пухлини або важка інфекція нирок, яка може траплятися і у дорослих. Ця зміна не завжди викликає симптоми, але можуть виникати болі внизу живота або зміни сечовипускання.
Пієлокаліальну дилатацію, яку ще називають гідронефрозом, можна діагностувати за допомогою візуальних обстежень регіону, таких як ультразвукове дослідження, яке може продемонструвати ступінь розширення, розмір нирки та чи викликає її розмір компресію тканин нирок.. Пієлокалітична дилатація праворуч, як правило, частішає, але може виникати і в лівій нирці, або в обох нирках, будучи двосторонньою.
Які причини
Існує кілька причин перешкоджання проходженню сечі через пієлокалітичну систему, а основними є:
Причини пієлокаліальної дилатації у новонародженого досі залишаються неясними, і в більшості випадків вона, як правило, зникає після народження дитини. Однак є випадки, викликані анатомічними деформаціями сечовивідних шляхів дитини, які є більш серйозними ситуаціями.
Піелокалікальна дилатація у дорослих, з іншого боку, зазвичай виникає як наслідок кіст, каменів, вузликів або раку в області нирок або сечоводів, які призводять до блокування проходу сечі та її скупчення, викликаючи розширення ниркового таза. Дізнайтеся більше причин та способів виявлення при гідронефрозі.
Як підтвердити
Пієлокалоціальна дилатація може бути діагностована за допомогою ультразвукового або ультразвукового дослідження ниркової системи. У деяких випадках дилатацію можна виявити у дитини ще в утробі матері, на звичайних ультразвукових обстеженнях, але це зазвичай підтверджується після народження дитини.
Іншими тестами, які можуть бути вказані для оцінок, є екскреторна урографія, нікчемна уретрографія або ниркова сцинтиграфія, наприклад, за допомогою яких можна оцінити більш детальну інформацію про анатомію та потік сечі через сечовивідні шляхи. Зрозумійте, як це робиться, та показання до екскреторної урографії.
Як проводиться лікування
Лікування пієлокалітичної дилатації у новонародженого залежить від величини розширення. Коли дилатація менше 10 мм, дитині потрібно лише зробити кілька ультразвукових досліджень для педіатра, щоб контролювати її еволюцію, оскільки дилатація має тенденцію нормально зникати.
Коли дилатація перевищує 10 мм, лікування проводиться антибіотиками, призначеними педіатром. У найважчих випадках, коли дилатація перевищує 15 мм, рекомендується операція, щоб виправити причину розширення.
У дорослих лікування розширення пієлокалієму можна проводити препаратами, призначеними урологом або нефрологом, і може бути необхідне оперативне лікування відповідно до захворювання нирок, яке спричинило розширення.
