Ксантома: що це таке, основні види та лікування

Ксантома відповідає появі невеликих уражень у високій рельєфності на шкірі, утворених жирами, які можуть з’являтися на будь-якій частині тіла, але в основному на сухожиллях, шкірі, руках, стопах, клейкостях і колінах.

Поява ксантоми частіше зустрічається у людей, які мають дуже високий рівень холестерину або тригліцеридів, хоча це може траплятися і у людей, які не мають змін холестерину.

Наявність ксантоми зазвичай є ознакою того, що більша кількість циркулюючого холестерину, через що макрофаги, які є клітинами імунної системи, охоплюють жирові клітини, трансформуючись у пінисті макрофаги і відкладаючись у тканини. Таким чином, ксантома - це не хвороба, а симптом, пов’язаний з дефектом метаболізму жирів і білків, які переносять холестерин в організмі.

Основні типи ксантоми

Формування ксантоми частіше відбувається у людей, які мають нездорові звички до способу життя, тобто мають дієту, багату жирами та малорухливою, що сприяє накопиченню холестерину та тригліцеридів. Однак ксантома може статися і як наслідок інших захворювань, таких як декомпенсований діабет, біліарний цироз або печінкова недостатність.

За їх характеристиками та місцем розташування ксантоми можна класифікувати на:

• Ксантелазми: це тип ксантоми, який розташований на повіці, у вигляді жовтуватих і пом'якшених бляшок, як правило, у людей з високим рівнем холестерину в анамнезі; Ерупційні ксантоми: вони є найпоширенішою формою ксантоми і пов’язані з підвищеними тригліцеридами, в яких з’являються невеликі жовті грудочки, переважно на стегнах, ногах, сідницях і руках. Зазвичай вони поліпшуються, коли тригліцериди нормалізуються; Туберкульозні ксантоми: жовтуваті вузлики, які переважно розташовані на ліктях та п’ятах людей з високим рівнем холестерину; Ксантома сухожилля: це відкладення, яке виникає в сухожиллях, переважно в ахілловому сухожиллі, в п'яті або на пальцях, а також зазвичай трапляється у людей з підвищеним холестерином; Плоскі ксантоми: вони сплющені і частіше з’являються на пальпаторних складках, обличчі, тулубі та рубцях.

Існує також інша форма ксантоми - це ксантома шлунка, при якій жирові ураження утворюються в шлунку і які, як правило, не викликають симптомів, ідентифіковані в ендоскопії чи операціях на шлунку з інших причин. Цей вид ксантоми зустрічається рідко, і його причина точно не відома.

Що таке ксантелазма?

Ксантелазма - тип ксантоми, при якому плоскі, жовтуваті бляшки та ураження виявляються в очах, особливо на повіках, як правило, симетрично. Наявність ксантелазми не заразна, оскільки це реакція організму на більшу кількість циркулюючого холестерину, і це частіше у дорослих, які мають порушення в обміні жирів.

Хоча не викликає ризику, ксантелазма може викликати дискомфорт у людини через видимість уражень, тому вони вимагають видалення ксантелазми, що робиться за допомогою хірургічного втручання або за допомогою методів, що руйнують ксантелазму, наприклад, з кислотами, лазерами або наприклад, електрокоагуляція.

Як підтвердити діагноз

Діагноз ксантома є клінічним, тобто його ставить дерматолог або лікар загальної практики шляхом оцінки характеристик ксантоми. У деяких випадках може бути показаний аналіз крові для перевірки кількості циркулюючого холестерину та тригліцеридів.

Як проводиться лікування

Якщо у людини з ксантомами виявлено надлишок холестерину або тригліцеридів, виявлений у аналізі крові, лікар призначить лікування для контролю цих рівнів препаратами, які називаються гіполіпідемічними препаратами, такими як Симвастатин, Аторвастатин та фібрати, наприклад Фенофібрат або Безафібрато.. Крім того, можуть бути проведені процедури видалення жирових відкладень, які повинен виконувати дерматолог, такі як:

• Хірургічне втручання з видалення та закриття швів: це найбезпечніший, найефективніший варіант, його можна зробити в амбулаторії, має низьку вартість і дає прекрасні результати; Хімічна припікання: більше підходить для невеликих і поверхневих уражень. Це робиться шляхом застосування їдких речовин, таких як трихлороцтова кислота або комбінації кислот; Лазерне лікування: через ультра-імпульсний вуглекислий газ або імпульсний лазер; Кріохірургія: використання рідкого азоту або вуглекислого снігу;

Також дуже важливо здійснювати лікування та боротьбу з іншими захворюваннями, пов’язаними зі змінами обміну речовин та утворенням ксантоми, таких як діабет, рак печінки, гіпотиреоз або захворювання нирок.

Лікування ксантоми шлунка

Ксантома шлунка або шлункова ксантелазма - жовтуваті мішечки з холестерином або ліпідами, зі злегка неправильними контурами, розмірами яких можуть бути від 1 до 2 мм, розташовані в шлунку. Для лікування цього виду ксантоми необхідно пройти ендоскопічне та біопсійне обстеження, а якщо ознаки раку шлунка виключені, це зазвичай доброякісна ситуація, а за поведінкою слід спостерігати, тобто за нею слід спостерігати часто. щоб побачити еволюцію проблеми.

Однак якщо є ризик утворення раку або ознаки погіршення стану ксантоми, лікар зможе направити її видалення, процедуру, виконану за допомогою ендоскопії.